Cirurgia ocular a laser para glaucoma

Como é realizada a cirurgia ocular a laser para glaucoma? No tratamento do glaucoma, um feixe de laser é inicialmente usado para tratar crises agudas de glaucoma. No glaucoma, o laser é aplicado nas passagens de fluxo semelhantes a filtros do olho para ajudar na drenagem de fluidos. Existem vários tipos de lasers usados ​​para tratar distúrbios oculares. O laser utilizado no tratamento da miopia difere do laser utilizado no tratamento do diabetes. Da mesma forma, os lasers utilizados em procedimentos de catarata, a redução da opacidade da cápsula posterior após a cirurgia de catarata, a terapia da retina de bebês prematuros e o fechamento agudo do ângulo são distintos. A cirurgia “Trabeculoplastia a Laser Seletiva (SLT)” é usada para tratar o glaucoma com um laser.

O laser utilizado nesta terapia é o laser Q-switched FD Nd:YAG com comprimento de onda de 532 nm, que foi autorizado pelo FDA em 2001 e tem crescido em popularidade em todo o mundo desde 2005.

cirurgia a laser glaucoma íris melanina tratamento
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Cirurgia ocular a laser para glaucoma na camada de melanina da íris

Quando a terapia médica é mal sucedida ou ineficaz, laser ou procedimentos cirúrgicos podem ser usados. O objetivo dessas terapias é preservar a visão residual do paciente, em vez de melhorá-la. O tratamento para o tipo de ângulo estreito que ocorre durante uma crise é extremamente urgente, podendo ser necessário iniciar com um laser para criar um orifício no tecido da íris. A cirurgia ocular a laser pode ser recomendada dependendo do tipo de glaucoma. O sistema de canais microscópicos é tratado imediatamente no glaucoma de ângulo aberto. A terapia a laser é usada para controlar a pressão intraocular alterando o sistema de canais (trabeculoplastia).

Para tratar o glaucoma de ângulo fechado, a iridotomia a laser é usada para criar um orifício no tecido da íris e ajustar o fluxo do humor aquoso através do sistema de canais. O glaucoma é responsável por 13,5% de todos os casos de cegueira no mundo. É uma condição de neuropatia ocular que pode levar à perda da visão periférica antes de causar a perda completa da visão. Com esta condição, as fibras do nervo óptico são destruídas progressivamente. A perda da visão pode ser evitada interrompendo seu desenvolvimento, se detectada precocemente. O glaucoma, uma das causas da perda visual, geralmente é gradual e sutil. O atraso no diagnóstico resulta em deficiência visual irreparável.

Tratamento de pressão ocular-glaucoma com terapia a laser seletiva (SLT)

Tratamento com trabeculoplastia a laser: É utilizado para tratar o glaucoma de ângulo aberto. Tem como objetivo aumentar a absorção de fluidos direcionando um feixe de laser no ângulo da câmara anterior onde o fluido é absorvido. Esta operação é realizada em circunstâncias ambulatoriais. Normalmente, sua utilidade é limitada a dois a três anos. Com a trabeculoplastia seletiva a laser, a pressão intraocular é diminuída corrigindo o bloqueio nos canais que fornecem o fluxo de saída do fluido intraocular. Assim, o SLT afeta apenas as células pigmentadas e não as células não pigmentadas ou o tecido conjuntivo nesses canais. Por não atingir as células não pigmentadas e o tecido conjuntivo, a ferida não cicatriza. Isso garante que os canais claros permaneçam abertos e não fechem.

Essa característica distingue o SLT de outros procedimentos de terapia a laser. Devido a essa característica benéfica, quando a trabeculoplastia a laser seletiva é realizada em pacientes que falharam na trabeculoplastia a laser de argônio, mais de cinquenta por cento dos pacientes apresentam melhora. O principal benefício da Trabeculoplastia Seletiva a Laser em relação à Argon Laser Therapy (ALT), utilizada antes de 2000, é que ela não causa danos ao ângulo da câmara anterior e, consequentemente, permite a repetição dos procedimentos. É um procedimento breve realizado em ambiente ambulatorial.

SLT (Trabeculoplastia Seletiva a Laser)

Emergiu como uma técnica confiável e eficaz para glaucoma. Este tratamento é considerado uma revolução no tratamento da pressão ocular e é aplicado ao paciente de forma simples e confortável. O SLT elimina a necessidade de medicamentos para pacientes com glaucoma e pode nem exigir cirurgia .

  • O paciente está livre de efeitos colaterais e altos custos de medicamentos devido aos medicamentos para glaucoma e não sente tensão de gotejamento em determinadas horas.
  • O laser SLT estimula o próprio sistema imunológico do corpo e reduz a pressão intraocular.
  • É o método a laser utilizado nas elevações da pressão intraocular devido ao glaucoma de ângulo aberto.
  • oferece sessões fáceis, confiáveis ​​e numerosas que podem durar de 1 a 2 minutos.
  • Reduz a pressão intraocular sem danificar os tecidos normais por afetar os pigmentos acumulados ou presentes no canal de drenagem do líquido intraocular.

Quais são as vantagens do método de laser seletivo?

  1. Estimula a produção de células naturais e aumenta a produção de fluido intraocular abrindo canais bloqueados.
  2. É seletivo. atinge seletivamente as células ricas em melanina na rede trabecular.
  3. Seguro: nenhuma complicação grave relatada ainda.
  4. A curta duração do pulso do SLT, portanto, minimiza o dano térmico do tecido na rede trabecular, eliminando a possibilidade de dano térmico.
  5. É reproduzível e pode ser reconstruído sem causar complicações.

O que é a cirurgia a laser para glaucoma?

A Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) é um procedimento a laser desenvolvido recentemente para reduzir a pressão intraocular em pacientes com glaucoma de ângulo aberto. A energia do laser de baixa dose é fornecida aos canais bloqueados via SLT. Isso elimina as células que contêm pigmento (melanina) e faz com que elas desapareçam.

Como é administrada a terapia de glaucoma a laser?

No início do procedimento, gotas anestésicas são usadas para anestesiar o olho do paciente. Desta forma, o paciente não sente nenhuma dor ou desconforto durante o tratamento. Após a dormência, a terapia a laser é administrada por 40 a 1 minuto na região trabecular, onde o líquido intraocular é expelido.

cirurgia a laser glaucoma íris tratamento melanina
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O que é um laser de diodo para pressão ocular ou glaucoma?

O feixe de laser é utilizado pela primeira vez no tratamento de crises agudas de glaucoma e para evitar que o olho oposto sofra um ataque de glaucoma. Em casos de glaucoma crônico, o laser é direcionado para os canais de saída semelhantes a filtros para auxiliar na drenagem do fluido do olho. Tratamento endoscópico a laser para glaucoma (ECP)—Tratamento endoscópico a laser para tensão ocular A ECP diminui a pressão intraocular diminuindo a produção de líquido intraocular. Como os canais que permitem que o fluido intraocular escape do olho estão entupidos em pacientes com glaucoma, o fluido intraocular se acumula e a pressão ocular aumenta.

O tratamento endoscópico a laser, também chamado de ECP, impede que o corpo produza fluido intraocular removendo alguns dos tecidos (corpo ciliar) que produzem fluido intraocular. Isso reduz a pressão ocular. Na verdade, a ideia de “diminuir a pressão ocular reduzindo a produção de líquido intraocular” é bastante antiga. Até recentemente, a terapia de alta temperatura (diatermia) e a terapia fria (crioterapia) eram usadas para esse fim.

Com tratamento de glaucoma a laser de diodo

Esse método, chamado laser de diodo, é aplicado a pacientes cuja pressão ocular não pode ser reduzida suficientemente por colírios ou cirurgia. A aplicação do laser é realizada com anestesia local. A pressão ocular é reduzida com sucesso sem a necessidade de hospitalização. Demora cerca de 5 minutos. No tratamento com laser de diodo, o processo de produção de fluido aquoso é interrompido pela aplicação de energia ao corpo ciliar, reduzindo assim a tensão ocular. É um método muito eficaz na redução da pressão ocular.

Terapia a laser para glaucoma:

No tratamento do glaucoma, os pacientes que não reagem satisfatoriamente à terapia medicamentosa têm a opção de se submeter à laserterapia antes da cirurgia. O tratamento do glaucoma envolve a aplicação de laser de argônio na malha trabecular. O tratamento a laser pode normalizar as pressões intraoculares que não são muito elevadas. Este tratamento pode diminuir a pressão ocular em até 30%. Normalmente, a duração do impacto é entre dois e três anos e diminui drasticamente em cinco anos. A pressão intraocular pode então aumentar novamente. Portanto, a laserterapia é preferível apenas para pressões até 26 mmHg em pacientes que não cooperam com o tratamento farmacológico e que não podem ser submetidos à cirurgia.

cirurgia a laser glaucoma íris tratamento melanina
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Além disso, usamos métodos a laser no tratamento de glaucoma devido a pigmento síndrome de dispersão ou no tratamento de heterocromia pacientes. Pela primeira vez no mundo, conseguimos igualar as diferentes cores de olhos de pacientes com heterocromia. Sem dúvida, os lasers continuarão a abrir novos caminhos em cirurgias e tratamentos oculares. Podemos afirmar com tranquilidade que continuaremos a ser pioneiros nos tratamentos oftalmológicos com laser.

Tratamento a Laser para Glaucoma

O tratamento a laser pode ser aplicado para muitas finalidades no glaucoma. O tratamento oportuno com laser é muito benéfico na crise aguda de glaucoma. No glaucoma de ângulo aberto, o número e a frequência das gotas podem ser reduzidos mesmo que o tratamento não seja interrompido com a realização de pequenos orifícios na região trabecular onde está presente a obstrução. Ou, como uma técnica mais recente, um laser de baixíssima energia pode ser aplicado nos canais de descarga. Nesta página, mostraremos como o glaucoma é tratado com métodos de laser de diodo laser ecp seletivos.

TRATAMENTO DE LASER ENDOSCÓPICO DE GLAUCOMA

A ECP reduz a pressão sanguínea bloqueando até certo ponto a produção de fluido intraocular. Laserterapia endoscópica ou ECP; Reduz a produção de líquido intraocular destruindo parcialmente os tecidos (corpo ciliar) que é o local de produção do líquido intraocular com laser e assim diminui a tensão ocular. De fato, a ideia de göz reduzir a pressão ocular diminuindo a produção de fluido intraocular é muito antiga e, para esse fim, a diatermia (terapia de alta temperatura) e a crioterapia (tratamento de congelamento a frio) foram usadas pela primeira vez , e recentemente o laser de diodo foi substituído. nenhum desses métodos pode reduzir pressão ocular adequadamente ou, ao contrário, pode reduzir pressão mais do que o necessário, resultando em redução do olho e perda de visão.

A ECP é um tratamento muito mais controlado e confiável do que as técnicas tradicionais que reduzem a produção de fluidos.

O corpo ciliar, alvo do nosso tratamento que produz fluido ocular, está localizado atrás do tecido “esclera”, a parte branca do olho, e dificilmente será visto pelas técnicas convencionais. Na técnica ECP, uma câmera endoscópica que entra no olho visa detectar “células-alvo eyen que não podem ser vistas por técnicas convencionais e queimá-las com laser.