Cirugía ocular con láser para el glaucoma

¿Cómo se realiza la cirugía ocular con láser para el glaucoma? En el tratamiento del glaucoma, inicialmente se utiliza un rayo láser para tratar las crisis agudas de glaucoma. En el glaucoma, el láser se aplica a los conductos de salida del ojo, similares a filtros, para ayudar con el drenaje de líquidos. Existen varios tipos de láseres que se utilizan para tratar los trastornos oculares. El láser utilizado en el tratamiento de la miopía difiere del láser utilizado en el tratamiento de la diabetes. De manera similar, los láseres utilizados en procedimientos de cataratas, la reducción de la opacidad de la cápsula posterior después de la cirugía de cataratas, la terapia retinal de bebés prematuros y el cierre angular agudo son distintos. 

La cirugía de «Trabeculoplastia Láser Selectiva (SLT)» se utiliza para tratar el glaucoma con un láser. El láser utilizado en esta terapia es el láser Q-switched FD Nd:YAG con una longitud de onda de 532 nm, que fue autorizado por la FDA en 2001 y ha ganado popularidad en todo el mundo desde 2005.

tratamiento de melanina de iris de glaucoma con cirugía láser
tratamiento de melanina de iris de glaucoma con cirugía láser

Cirugía láser ocular para glaucoma en la capa de melanina del iris

Cuando la terapia médica no tiene éxito o es ineficaz, se pueden utilizar procedimientos quirúrgicos o con láser. El objetivo de estas terapias es preservar la visión residual del paciente en lugar de mejorarla. El tratamiento para el tipo de ángulo estrecho que ocurre durante una crisis es extremadamente urgente y puede ser necesario comenzar con un láser para crear un orificio en el tejido del iris. Se puede recomendar la cirugía ocular con láser según el tipo de glaucoma. El sistema de canales microscópicos se trata inmediatamente en el glaucoma con un ángulo abierto. La terapia con láser se usa para controlar la presión intraocular al alterar el sistema de canales (trabeculoplastia). Para tratar el glaucoma de ángulo cerrado, se utiliza la iridotomía con láser para crear un orificio en el tejido del iris y ajustar el flujo de humor acuoso a través del sistema de canales.

El glaucoma representa el 13,5 % de todos los casos de ceguera en todo el mundo. Es una condición de neuropatía ocular que puede conducir a la pérdida de la visión periférica antes de causar la pérdida completa de la visión. Con esta condición, las fibras del nervio óptico se destruyen progresivamente. La pérdida de visión se puede evitar deteniendo su desarrollo si se detecta a tiempo. El glaucoma, una de las causas de la pérdida visual, suele ser gradual y sutil. El retraso en el diagnóstico da como resultado una discapacidad visual irreparable.

Tratamiento del glaucoma-presión ocular con láserterapia selectiva (SLT)

Tratamiento con trabeculoplastia láser: Se utiliza para tratar el glaucoma de ángulo abierto. Su objetivo es aumentar la absorción de líquidos dirigiendo un rayo láser al ángulo de la cámara anterior donde se absorbe el líquido. Esta operación se lleva a cabo en circunstancias ambulatorias. Normalmente, su utilidad se limita a dos o tres años.

Con la trabeculoplastia láser selectiva, se disminuye la presión intraocular al corregir el bloqueo en los canales que irrigan la salida del líquido intraocular. Por lo tanto, SLT afecta solo a las células pigmentadas y no a las células no pigmentadas o al tejido conectivo en estos canales. Debido al hecho de que no afecta las células no pigmentadas y el tejido conectivo, la herida no cicatriza. Esto garantiza que los canales claros permanezcan abiertos y no se cierren. Esta característica distingue a SLT de otros procedimientos de terapia con láser. Debido a esta característica beneficiosa, cuando se realiza una trabeculoplastia láser selectiva en pacientes en los que ha fallado la trabeculoplastia con láser de argón, más del cincuenta por ciento de los pacientes ven una mejoría.
El principal beneficio de la trabeculoplastia láser selectiva sobre la terapia con láser de argón (ALT), que fue utilizado antes de 2000, es que no causa daño al ángulo de la cámara anterior y, en consecuencia, permite procedimientos repetidos. Es un procedimiento breve realizado en un entorno ambulatorio.

SLT (trabeculoplastia láser selectiva)

Se ha convertido en una técnica fiable y eficaz para el glaucoma. Este tratamiento está considerado como una revolución en el tratamiento de la presión ocular y se aplica al paciente de una forma sencilla y cómoda. SLT elimina la necesidad de medicación para pacientes con glaucoma y es posible que ni siquiera requiera cirugía .

  • El paciente está libre de efectos secundarios y altos costos de medicamentos debido a los medicamentos para el glaucoma, y no experimenta tensión por goteo en ciertas horas.
  • El láser SLT estimula el propio sistema inmunológico del cuerpo y reduce la presión intraocular.
  • Es el método láser utilizado en las elevaciones de presión intraocular por glaucoma de ángulo abierto.
  • ofrece sesiones fáciles, confiables y numerosas que pueden durar de 1 a 2 minutos.
  • Reduce la presión intraocular sin dañar los tejidos normales al afectar los pigmentos acumulados o presentes en el canal de drenaje del líquido intraocular.

¿Cuáles son las ventajas del método láser selectivo?

  1. Estimula la producción de células naturales y aumenta la salida de líquido intraocular al abrir los canales bloqueados.
  2. Es selectivo. se dirige selectivamente a las células ricas en melanina en la red trabecular.
  3. Seguro: aún no se han informado complicaciones importantes.
  4. La corta duración del pulso del SLT minimiza el daño térmico del tejido en la red trabecular, eliminando la posibilidad de daño térmico.
  5. Es reproducible y se puede reconstruir sin causar complicaciones.

¿Qué es la cirugía láser para el glaucoma?

La trabeculoplastia láser selectiva (SLT) es un procedimiento láser desarrollado recientemente para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto. La energía láser de baja dosis se suministra a los canales bloqueados a través de SLT. Esto elimina las células que contienen pigmento (melanina) y hace que desaparezcan.

¿Cómo se administra la terapia láser para el glaucoma?

Al comienzo del procedimiento, se utilizan gotas anestésicas para adormecer el ojo del paciente. De esta forma, el paciente no experimenta dolor ni molestias durante el tratamiento. Después del entumecimiento, la terapia con láser se administra durante 40 a 1 minuto en la región trabecular, donde se expulsa el líquido intraocular.

tratamiento de melanina de iris de glaucoma con cirugía láser
tratamiento de melanina de iris de glaucoma con cirugía láser

¿Qué es un láser de diodo para la presión ocular o el glaucoma?

El rayo láser se utiliza por primera vez en el tratamiento de las crisis agudas de glaucoma y para evitar que el ojo opuesto experimente un ataque de glaucoma. En casos de glaucoma crónico, el láser se dirige a los canales de salida similares a filtros para ayudar en el drenaje de líquido del ojo. Tratamiento con láser endoscópico para el glaucoma (ECP): el tratamiento con láser endoscópico para la tensión ocular
El ECP disminuye la presión intraocular al disminuir la producción de líquido intraocular. Dado que los canales que permiten que el líquido intraocular escape del ojo están obstruidos en pacientes con glaucoma, se acumula líquido intraocular y aumenta la presión ocular. El tratamiento endoscópico con láser, también llamado ECP, evita que el cuerpo produzca líquido intraocular mediante la eliminación de algunos de los tejidos (cuerpo ciliar) que producen líquido intraocular. Esto reduce la presión ocular. En realidad, la idea de «disminuir la presión ocular reduciendo la producción de líquido intraocular» es bastante antigua. Hasta hace poco tiempo, la terapia de alta temperatura (diatermia) y la terapia de frío (crioterapia) se usaban para este fin.

Con tratamiento de glaucoma con láser de diodo

Este método, llamado láser de diodo, se aplica a pacientes cuya presión ocular no puede reducirse lo suficiente mediante gotas o cirugía. La aplicación del láser se realiza con anestesia local. La presión ocular se reduce con éxito sin necesidad de hospitalización. Se tarda unos 5 minutos. En el tratamiento con láser de diodo, el proceso de producción de líquido acuoso se interrumpe aplicando energía al cuerpo ciliar, lo que reduce la tensión ocular. Es un método muy eficaz para reducir la presión ocular.

Terapia láser para el glaucoma:

En el tratamiento del glaucoma, los pacientes que no reaccionan satisfactoriamente a la terapia con medicamentos tienen la opción de someterse a una terapia con láser antes de la cirugía. El tratamiento del glaucoma implica la aplicación de láser de argón a la malla trabecular. El tratamiento con láser puede normalizar las presiones intraoculares que no están demasiado elevadas. Este tratamiento puede disminuir la presión ocular hasta en un 30%. Por lo general, la duración del impacto es de dos a tres años y disminuye drásticamente en cinco años. La presión intraocular puede entonces aumentar de nuevo. Por lo tanto, la terapia con láser es preferible solo para presiones de hasta 26 mmHg en pacientes que no cooperan con el tratamiento farmacológico y que no pueden someterse a cirugía.

tratamiento de melanina de iris de glaucoma con cirugía láser
tratamiento de melanina de iris de glaucoma con cirugía láser

Además, utilizamos métodos láser en el tratamiento del glaucoma debido a síndrome de dispersión de pigmentos o en el tratamiento de heterocromía pacientes Por primera vez en el mundo, hemos logrado igualar los diferentes colores de ojos de los pacientes con heterocromía. Sin duda, los láseres seguirán abriendo nuevos caminos en cirugías y tratamientos oculares. Fácilmente podemos decir que seguiremos siendo pioneros en los tratamientos oculares con láser.

Tratamiento Láser Glaucoma

El tratamiento con láser se puede aplicar para muchos propósitos en el glaucoma. El tratamiento oportuno con láser es muy beneficioso en las crisis agudas de glaucoma. En el glaucoma de ángulo abierto, se puede reducir el número y la frecuencia de las gotas, incluso si no se interrumpe el tratamiento, haciendo pequeños orificios en la región trabecular donde está presente la obstrucción. O, como técnica más nueva, se puede aplicar un láser de muy baja energía en los canales de descarga. En esta página, le diremos cómo se trata el glaucoma con métodos selectivos de láser láser de diodo y láser ecp.

TRATAMIENTO LÁSER ENDOSCÓPICO DEL GLAUCOMA

ECP reduce la presión arterial bloqueando la producción de líquido intraocular hasta cierto punto.

Terapia láser endoscópica o ECP; Reduce la producción de fluido intraocular al destruir parcialmente los tejidos (cuerpo ciliar) que es el lugar de producción de fluido intraocular con láser y por lo tanto disminuye la tensión ocular.

De hecho, la idea de göz para reducir la presión ocular al disminuir la producción de líquido intraocular es muy antigua y para este propósito se han utilizado la diatermia (terapia de alta temperatura) y la crioterapia (tratamiento de congelación en frío) para la primera vez, y recientemente se reemplazó el láser de diodo.

Ninguno de estos métodos puede reducir la ojo de forma adecuada o, por el contrario, puede reducir la presión del ojo más de lo necesario, dando como resultado la reducción del ojo y la pérdida de la visión.

ECP es un tratamiento mucho más controlado y confiable que las técnicas tradicionales que reducen la producción de fluidos.

El cuerpo ciliar, que es el objetivo de nuestro tratamiento que produce líquido ocular, se encuentra detrás del tejido de la «esclerótica», la parte blanca del ojo, y es poco probable que se vea con las técnicas convencionales. En la técnica ECP, una cámara endoscópica que ingresa al ojo tiene como objetivo detectar «células diana que no se pueden ver con las técnicas convencionales y quemarlas con laser.

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