Миопия, гиперметропия и астигматизм-хирургия глаза Lasik — Op. Доктор Мустафа Мете

Рефракционная хирургия — это общее название методов, используемых для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма у людей, которые не хотят носить очки или линзы. Это также известно как операции по облегчению зрения или чистка глаз среди публики. Это процесс корректировки числа путем удаления тонкого слоя с передней части роговицы с помощью безлезвийного лазера и применения эксимерного лазера к нижней части с помощью техники глазной хирургии Lasik. Техника глазной хирургии Lasik корректирует близорукость, дальнозоркость и астигматизм глаза. ЛАСИК; Это операция, которая давно одобрена Министерством здравоохранения США (FDA), которая известна тем, что является очень суровым учреждением и считается очень безопасной всеми органами здравоохранения.

Большинство из них методы рефракционной хирургии – лазерное нанесение на роговичный слой. Такое лечение нецелесообразно, особенно у очень большого числа людей со специальными искусственными хрусталиками в глазу путем проведения ножевых операций, реже применяется рефракционная хирургия.

Кто может получить Лазерная хирургия?

1. Те, кто не может использовать или использует только очки или линзы старше 18 лет.
2. Окулярная оценка 0,50 дптр без изменений за последний 1 год,
3. Миопия до 10 дптр, – Астигматизм до 5 дптр, Дальнозоркость до +5 диоптрий.
4. Толщина текстуры роговицы у тех, у кого
5. системные заболевания, такие как сахарный диабет, ревматизм У кого нет
6. имеет какие-либо другие заболевания глаз (извитость роговицы, например, кератоконус, глазное давление и т. д.)

Лазерное лечение Как работает этот процесс?

Фаза 1 (обследование)

Кандидаты на рефракционную хирургию должны пройти подробное обследование глаз. Подробно проводится измерение оценок глаз, измерение толщины роговицы, измерение диаметра глаза ребенка, биомикроскопическое исследование, измерение напряжения глаза, слоя сетчатки. Базовым исследованием в рефракционной хирургии является топография роговицы, и при необходимости проводятся другие исследования (волновой фронт, гистерезис роговицы и т. д.). Детально подвергается сомнению наличие системных заболеваний, таких как сахарный диабет, зоб, гипертония. Если пациент использует контактные линзы перед обследованием, контактные линзы следует усреднить на 1 неделю; в противном случае возможны ошибки при проверке зрения и измерениях.

При наличии опасных участков, таких как истончение, разрывы, отверстия в сетчатке, эти участки защищаются методом аргонового лазера. Лечение аргоновым лазером может потребовать отсрочки терапии эксимерным лазером на 3 недели, но не только лечения. Это обеспечивает более надежное приложение. После оценки обследования и результатов обследования рефракционные хирурги, работающие с лазером, определят экспертизу. Лазерное лечение нельзя проводить в тот же день, потому что зрачок растет из-за капельного осмотра и нужно подождать некоторое время, чтобы вернуться в норму.

Этап 2 (лечение):

операция LASIK — очень короткая процедура, Дружелюбное обращение, поэтому не нужно беспокоиться об операции и напряжении. Глазные капли используются в качестве анестезии. Нет ничего плохого в том, чтобы поесть в день лечения больного. Женщинам в этот день не следует краситься. При входе в лазерную камеру пациента просят лечь на спинку специальной лазерной кровати. Накрывают стерильную повязку, а веки открывают с помощью специального и надежного аппарата, предотвращающего разрыв глаз во время лечения. Лазерное лечение длится около 4-5 минут на каждый глаз, при этом боли и боли не ощущается. Для пациента очень важно чувствовать себя комфортно во время лечения и следовать указаниям моего врача. Пациент выходит из лазерной камеры без привязки после завершения лечения.

Этап 3 (уход после лечения):

Пациент, завершивший лазерная хирургия сохраняется в течение некоторого времени в зависимости от вида лечения и везут на контрольный осмотр или после операции отправляют домой. Первый день; нарушение зрения и 3-4 часа в глазах, жжение и слезотечение в норме. Если чувствуется головная боль после лазера, можно принять обезболивающее. Автомобиль нельзя использовать в день операции и не следует забирать. Избегайте пыльной среды, обработанные глаза не следует тереть в течение первых 24 часов, не царапать, мыть руки, умывать лицо и купаться. В первые дни следует быть осторожным, чтобы не сбежать с мылом и шампунем для бровей.

На следующий день после операции не будет никаких побочных эффектов, ограничивающих социальную и деловую жизнь. Во время терапии LASIK может потребоваться промывание нижней части лоскута, если морщина в прозрачной области поверхности глаза будет обнаружена во время наблюдения врача на следующий день или если под лоскутом (клапаном) появится реакция. Однако эта процедура является более простой прикладной, чем оперативная. Во время ФРК-операции на следующий день после операции контактная линза удаляется. Антибиотики и стероидные капли используются в течение первого месяца после операции, а искусственные слезы используются в течение 3–6 месяцев.

Рефракционные хирургические методы

LASIK (ламеллярная хирургия = лоскутная хирургия)

Обезболить глазными каплями. Удаляют лоскут диаметром 8,5-9,5 мм и толщиной 90-160 мкм. После удаления лоскута строму обрабатывают эксимерным лазером. Затем лоскут перемещают на место. Комфорт лучше, потому что лечение ФРК остается в месте иссеченного эпителия, и достигается раннее улучшение картины. Сегодня рефракционная хирургия является наиболее предпочтительной хирургической процедурой. Можно лечить сферический астигматизм до 5–10 D и астигматизм до 5 D. В зависимости от типа подъема лоскута он делится на 2:
а) Обычный ЛАСИК: лоскут изготавливается механическим путем с помощью кератома, затем проводится эксимерлазерная абляция.
б) Фемто-ЛАСИК (лазер без ножа ): для создания лоскута используется фемтосекундный лазер с последующей эксимерлазерной абляцией.

iLASIK (лазер без специального лезвия)

лечение iLASIK выполняется с использованием индивидуальной карты роговицы (система волнового сканирования), которая называется картой волнового фронта человека и применяется в лечении. Это лечение представляет собой комбинацию фемтосекундного лазера и персонализированного лечения (Advanced CustomVue™). Это предпочтительный метод для предотвращения рассеяния, рассеяния и ореолов вокруг света после лазера, особенно у пациентов с проблемами ночного зрения или большими зрачками. НАСА и американская армия одобрили астронавтов и пилотов ВВС для лечения ILEASIK. Это одобрение показало, что метод ILASIK дает положительные результаты даже тем, у кого должно быть очень сильное и особое зрение, подвергающимся профессионально невероятным природным условиям, таким как космонавты и пилоты.

In лечение лазером, очень важно, чтобы аппарат стрелял в запланированную точку глаза . Это означает, что между устройством и глазом должен быть цифровой айтрекер. Эта технология, в отличие от известных нам систем слежения за глазами, следует за его движением вокруг своей оси.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Роговица соскабливается эпидермальным ножом и наносится на строму. слой эксимера лазерной роговицы. Защитите от инфекции и боли, надев контактные линзы на 3-4 дня, пока эпителий снова не обновится. Преимущество заключается в том, что лоскут не удаляется, а риск эктазии низкий. Наиболее важными недостатками являются жалобы на боль, покалывание и слезотечение до тех пор, пока эпителий не обновится. Кроме того, продолжительность периода заживления велика, размытие, называемое дымкой, и регрессия, означающая, что некоторые или все числа возвращаются при применении больших чисел, являются другими нежелательными ситуациями. Обычно применяют близорукость до 5, гиперметропию до +3 и астигматизм до 3.

Техника без касания (транс-ФРК)

В целом аналогична методике ФРК . Лазерный луч используется вместо лезвия для удаления эпителия роговицы лица. Отличие от ФРК и недостаток устройства в том, что толщина устройства составляет 50 мкм. Однако, поскольку толщина эпителия у разных людей разная, может быть неполное или чрезмерное соскоб эпителиального соскоба. С другой стороны, результаты оказались такими же, как и у ФРК.

Лазерный эпителиальный кератомилиоз (LASEK)

Он аналогичен ФРК. Эпителий удаляется с помощью 18-20% спирта в течение 15-30 секунд, и эпителий покрывается после эксимерлазерной абляции.

Эпителиальный лазерный кератомилез in situ (глазная хирургия Epi-Lasik)

Аналогично ФРК. Эпителий удаляется с помощью механического микрокератома, и эпителий покрывается после эксимерной лазерной абляции.

Лентикулярная экстракция (SMILE)

С помощью фемтосекундной лазерной технологии тонкая лентикула (ткань в форме диска) создается на одном глазу в роговице глаза. Хирург извлекает выгоду из созданной лентикулы из роговицы с помощью 3,8-дюймового отверстия в роговице. Это передовая технология лазерной технологии, которая позволяет лечить близорукость и астигматизм до миопии-10, астигматта-5 с помощью безлезвийной лазерной техники SMILE. Нет необходимости вырезать какой-либо лоскут (лоскут). Исправление потери роговицы в глазу путем изменения формы полученной роговицы в пользу лентикулы, созданной в глазу. Биомеханика роговицы затрагивается меньше, чем при других лазерных операциях, потому что не создается лоскут.

Самая мощная биомеханика роговицы после лазерных операций получается после процедуры SMILE. Это наиболее подходящий метод лечения для спортсменов и профессиональных групп, которые подвержены риску воздействия пульса и прессы. Технику лечения SMILE можно выполнять с помощью фемтосекундной лазерной системы Visumax от Zeiss.

Осложнения после коррекции зрения с помощью корнеального лазера

Сухость глаз:

обычно после рефракционной хирургии, офтальмологических офтальмолог становится офтальмологом и обычно после операции 3-6 месяцев. временное отсутствие слез и сухость глаз; было показано, что производство слез в первые шесть месяцев после лазера снизилось до прежнего уровня. В это время людям с лазерной операцией необходимо пользоваться солнцезащитными очками и искусственными слезами. Чаще всего это наблюдается после операции LASIK.

Инфекция

Осложнения лоскута

Эти осложнения характерны для операции LASIK. Такие как разрыв лоскута, децентрализованный лоскут, миграция клеток под лоскут, сморщивание лоскута и т. д.

Помутнение (помутнение роговицы):

глаза нечеткие на втором-третьем месяце после ФРК лазерная хирургия глаза. Глубокое лечение близорукости высокой степени происходит после ФРК. Стероидные капли уменьшают помутнение митомицина С во время использования лазера.
Неполное или чрезмерное лечение наблюдается при дальнозоркости -10,00 дптр, при миопии выше +6,00 дптр.

Эктазия роговицы:

Неправильный астигматизм и нечеткость зрения возникают, когда роговица начинает истончаться. Наиболее важным фактором риска развития эктазии роговицы являются аномальные результаты топографии роговицы.

Halo-Glare:

возникает несоответствие между размером глазной куклы и зоной обработки.

Регрессия:

После лечения возвращаются некоторые или все оценки зрения.