Lacrimazione, dotto lacrimale ostruito e Laser

Qual ​​è il significato di “ostruzione del dotto lacrimale o dotto lacrimale ostruito”? Le lacrime hanno la funzione di inumidire i nostri occhi, fornire la lubrificazione necessaria e rimuovere le particelle estranee dall’occhio. Il condotto lacrimale conduce al naso, dove vengono prodotte le lacrime. Il sistema dei dotti lacrimali è costituito da un foro (punctum) e canalicoli sulle palpebre inferiore e superiore, un’apertura nel sacco lacrimale e uno stretto condotto che conduce al naso. La malattia più significativa in questo sistema è l’occlusione dei dotti lacrimali. I sintomi più importanti sono; lacrimazione, lacrimazione costante, lividi, arrossamento e occasionalmente grave gonfiore nella regione del sacco (alla base del naso). Il trattamento del dotto lacrimale ostruito può essere eseguito mediante laser DSR. Per i casi di bambino con dotto lacrimale ostruito utilizziamo diversi trattamenti.

L’occlusione del canale può essere presente alla nascita o svilupparsi con l’età. Il dotto lacrimale, chiuso alla nascita, si apre spontaneamente entro il primo mese di vita. Quando l’apertura è ritardata, si verificano problemi come irrigazione e sbavature.

Quali fattori portano alla lacrimazione?

Ci sono tre ragioni principali per la lacrimazione:

1. Risposte allergiche o microbiologiche (congiuntivite), aumento del riflesso lacrimale a causa di irritazione dell’occhio, arrossamento e secrezione nelle malattie dell’occhio secco.
2. In situazioni di chiusura o di chiusura, possono verificarsi lassità delle palpebre e lacrimazione.
3. Nei casi di stenosi e occlusione di qualsiasi segmento del dotto lacrimale.

Come posso identificare il perché il dotto lacrimale ostruito causa lacrimazione?

Durante un esame oculistico standard, l’oftalmologo utilizza una luce a fessura per ispezionare l’occhio e scoprire allergie e infezioni. Una carta di prova Shirmer posta all’interno delle palpebre può quantificare la quantità di lacrime per diagnosticare la lacrimazione riflessa dovuta alla secchezza. Se la causa della secrezione oculare è la congiuntivite o un aumento dell’irrigazione riflessa, le preoccupazioni del paziente spesso diminuiscono dopo aver ricevuto il farmaco prescritto. A causa della natura meccanica della stenosi o dell’occlusione dei dotti lacrimali, il paziente non trae beneficio dalla medicina e in genere è necessario un intervento chirurgico per alleviare completamente l’irrigazione.

Trattamento dei dotti lacrimali ostruiti mediante laser DSR

Il dotto lacrimale ostruito è stato identificato utilizzando la tecnologia LASER, la tecnologia più recente innovazione. Grazie al laser a diodi, la chirurgia per il trattamento del blocco dei dotti lacrimali è ora una tecnica che guarisce completamente in breve tempo periodo di tempo senza l’uso di anestesia generale, senza lasciare cicatrici permanenti sulla pelle, senza causare ore di sanguinamento post-operatorio e senza rompere l’osso nasale con un martello o un trapano. La procedura chirurgica di occlusione laser più recente è la tecnica DSR con laser a diodi transcanalicolare, che prevede l’ingresso del laser attraverso l’orifizio del condotto lacrimale. È un tipo di laser molto potente, non così sensibile come il laser lumineyes utilizzato per cambiare il colore degli occhi.

Quali sono le cause e i trattamenti disponibili per l’ostruzione del dotto lacrimale in un bambino con lacrimazione?

La secrezione oculare è tipica nei neonati. La ragione di ciò è perché la valvola di Hasner, una struttura a membrana che si trova all’estremità inferiore del condotto lacrimale, non si apre. Spesso si manifesta con lacrimazione e sbavature uno o due mesi dopo il parto. Può interessare uno o entrambi gli occhi. A causa del fatto che la produzione di lacrime inizia in genere due mesi dopo la nascita, nei primi mesi potrebbe non essere osservata la bagnatura. Le ciglia del bambino sono appiccicose e fragili al risveglio al mattino.

Durante il trattamento del dotto lacrimale ostruito, viene spesso seguito fino a un anno di età.

Durante questo periodo, l’occhio l’infezione viene curata. L’acqua calda che è stata portata ad ebollizione viene utilizzata per rimuovere le bave. L’occhio colpito viene pulito con shampoo per bambini e trattato con gocce antibiotiche. Poiché nel tempo sarà possibile che il canale si apra spontaneamente, è prudente monitorare il paziente senza intervento fino all’età di un anno.
Se il canale non viene aperto entro i tre mesi di età, viene eseguito il massaggio. Il massaggio viene eseguito da quindici a venti volte ogni mattina e sera. La regione del sacco lacrimale viene premuta saldamente con la punta di un dito vicino alla base del naso e si tenta di far scoppiare la membrana all’estremità inferiore del dotto lacrimale sotto lo sforzo. Se il canale non viene aperto con queste terapie prima che il bambino compia un anno, viene intrapresa una procedura nota come sondaggio. Sotto anestesia, la membrana chiusa viene rotta con una sonda introdotta nei dotti lacrimali durante l’operazione di sondaggio.

Il trattamento tipico per il trattamento del blocco dei dotti lacrimali dura cinque minuti. Nella procedura chirurgica non viene creata alcuna incisione; è indolore e senza sangue.

Dopo l’intervento chirurgico, l’occhio non viene coperto e vengono assunte gocce per una settimana. Entro i primi tre anni, il tasso di successo del sondaggio è elevato. Il tasso di successo diminuisce con l’età. Nelle situazioni in cui i dotti lacrimali non possono essere aperti con il catetere iniziale, è possibile eseguire un secondo sondaggio due mesi dopo; se i dotti lacrimali non possono ancora essere aperti, viene introdotto un tubo nei dotti lacrimali. Dopo un periodo da tre a sei mesi, il tubo viene estratto. Dato che il sondaggio è inefficace dopo i cinque anni, è usato raramente. In situazioni che sono ritardate e non possono essere aperte dopo ripetuti sforzi di sondaggio e inserimento del tubo, è necessaria una procedura nota come DCR. Gli occhi acquosi devono essere seguiti da altri.