Синдром пигментной дисперсии и лазерная терапия гетерохромии

Синдром дисперсии пигмента (ПДС) – это состояние, обусловленное высвобождением пигмента из пигментного эпителия радужки и накоплением этого пигмента в структурах переднего отрезка глаза. Собственно высвобождение пигмента происходит в результате постоянного трения пигментного эпителия радужки о хрусталик и цинулу. Это событие на некоторое время вызывает гетерохромию. В нашей клинике мы можем применять различные лазерные процедуры для пациентов с синдромом пигментной дисперсии (ПДС). Селективная лазерная трабекопластика полезна, особенно у пациентов с повышенным внутриглазным давлением. гетерохромная лазерная терапия дает преимущества в дополнение к лекарствам при пигментной глаукоме и синдроме пигментной дисперсии.

Причины гетерохромии

Конечно, самое популярное объяснение этому обстоятельству состоит в том, что оно обусловлено генетически. Обычно это вызвано доброкачественной мутацией, которая влияет на пигмент меланина радужной оболочки. В очень обширном исследовании было высказано предположение, что центральная гетерохромия разовьется при рождении. Это может случиться с каждым, независимо от того, есть ли у него гетерохромия в семье. Это мало влияет на чистую контролирующую способность и не связано с каким-либо дискомфортом. В этих обстоятельствах нет необходимости в диагностике или терапии. однако, если у вас есть гетерохромия из-за синдрома дисперсии пигмента или увеита Фукса, ее необходимо лечить. Как видно на фото, мы применили к пациенту гетерохромную лазерную терапию. Мы впервые в мире доказали, что его можно лечить.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ Естественное течение пациентов с синдромом пигментной дисперсии и пигментной глаукомой хорошо известно. Заболевание подразделяют на четыре клинические стадии. Синдром дисперсии пигмента: на этой стадии наблюдается активное высвобождение и накопление пигмента, которое увеличивается при физической нагрузке, стрессе, аккомодации и мидриазе. Нет временного или постоянного повышения внутриглазного давления.

Синдром пигментной дисперсии с глазной гипертензией:

В дополнение к вышеперечисленным признакам отмечается временное или постоянное повышение внутриглазного давления. Пигментная глаукома: Наряду с вышеперечисленными признаками наблюдаются глаукомные изменения диска зрительного нерва и поля зрения. Стадия регрессии: Эта стадия является наименее диагностируемой стадией. В некоторых случаях пигмент начинает очищаться с переднего отрезка. Пигментация в трабекулярной сети уменьшается, внутриглазное давление нормализуется. Изменения диска зрительного нерва и поля зрения необратимы. Случай имитирует глаукому низкого давления.

Существует множество факторов, вызывающих гетерохромию, среди них большое место занимают больные пигментной глаукомой. В темных глазах отслоившиеся пигментные клетки могут блокировать угол. В этом случае мы применяем медикаментозное лечение совместно с YAG-лазерной иридотомией и селективными лазерными методами.

Как лечится глаукома?

Существует три основных способа лечения глаукомы. 

• Лекарства

• Хирургическое лечение

• лазерная терапия

Лекарства

Во-первых, вы снижаете внутриглазное давление пациента, либо уменьшая выработку жидкости в глазу, либо увеличивая ее выход. Есть препараты для обоих. Это препараты, которые принимаются через равные промежутки времени каждый день и используются пожизненно. Если у больного не снижается глазное давление и сужается поле зрения, несмотря на медикаментозное лечение; Применяемый метод лечения – хирургический. Случаи применяют для этого различные методы.

Наверное, один из лучших способов — это сесть перед зеркалом и оттянуть нижнее веко вниз, капнув каплю в пространство между глазом и веком. Затем крышки следует закрыть на одну минуту. Это делается для того, чтобы уменьшить количество капель, попадающих в глазную пружину и попадающих оттуда в общий кровоток. Кроме того, комбинация лекарств и лазера в основном очень эффективна.

Хирургическое лечение синдрома дисперсии пигмента

С помощью операции вы делаете отверстие в белочной части глаза. С помощью этого отверстия, которое слишком маленькое, чтобы его можно было увидеть снаружи, вы выводите лишнюю жидкость из глаза. Хотя лечение чаще всего прерывают у пациентов, перенесших операцию, это возможно не у всех пациентов. Пациентам с глаукомой следует регулярно измерять глазное давление, оценивать состояние зрительных нервов и исследовать поля зрения. В некоторых случаях, особенно в начальном периоде, через определенные промежутки времени необходимо проводить измерение толщины нервных волокон и томографию зрительного нерва. Нет никаких доказательств того, что какой-либо конкретный продукт питания или витамин полезен при лечении глаукомы.

лазерная терапия при синдроме пигментной дисперсии

Лазерный луч можно использовать для различных целей при лечении глазного давления. Во-первых; Он используется при лечении острого криза глаукомы и для предотвращения криза другого глаза. Этот метод очень успешен, если применяется без промедления. Во-вторых, при хронической глаукоме его накладывают на фильтроподобные каналы оттока, чтобы облегчить отток образовавшейся в глазу жидкости. Однако эффективность этого метода (лазерной трабекулопластики) варьируется от человека к человеку.

В основном больной продолжает использовать капли, но их количество и частоту можно уменьшить. Если с помощью лазерного лечения не удается достичь достаточного снижения давления, может потребоваться хирургическое лечение. Кроме того, если пигментные клетки, выделяющиеся в темных глазах, блокируют угол зрения, особенно при синдроме дисперсии пигмента, в этом случае определенно потребуется лазерное лечение. Наконец, если лазер неэффективен, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.