Syndrome de dispersion pigmentaire et thérapie au laser par hétérochromie

Le syndrome de dispersion pigmentaire (PDS) est une affection causée par la libération de pigment de l’épithélium pigmentaire de l’iris et l’accumulation de ce pigment dans les structures du segment antérieur. En fait, la libération de pigment se produit à la suite du frottement continu de l’épithélium pigmentaire de l’iris sur le cristallin et la zonule. Cet événement provoque une hétérochromie pendant un certain temps. Dans notre clinique, nous pouvons appliquer différents traitements au laser pour les patients atteints du syndrome de dispersion pigmentaire (SDP). La trabécoplastie sélective au laser est bénéfique, en particulier chez les patients présentant une pression oculaire accrue. La thérapie La thérapie au laser hétérochrome offre des avantages en plus des médicaments pour le glaucome pigmentaire et le syndrome de dispersion pigmentaire.

Les causes de l’hétérochromie

Sûrement, l’explication la plus populaire pour cette circonstance est qu’elle est génétiquement déterminée. Ceci est généralement causé par une mutation bénigne qui affecte l’événement de pigment de mélanine de l’iris. Il a été suggéré dans une enquête très approfondie que l’hétérochromie centrale se développerait à la naissance. Cela peut arriver à n’importe qui, qu’il ait ou non des antécédents d’hétérochromie dans sa famille. Il a peu d’impact sur le pouvoir de contrôle net et n’est lié à aucun inconfort. Dans ces circonstances, il n’y a pas besoin de diagnostic ou de thérapie. cependant, si vous avez une hétérochromie due au syndrome de dispersion pigmentaire ou à une uvéite fuchs, elle doit être traitée. Comme vous pouvez le voir sur la photo, nous avons appliqué une thérapie au laser hétérochrome à un patient. Nous avons prouvé qu’il pouvait être traité pour la première fois au monde. VOYAGE CLINIQUE L’évolution naturelle des patients atteints du syndrome de dispersion pigmentaire et du glaucome pigmentaire est bien établie. La maladie se divise en quatre stades cliniques. Syndrome de dispersion des pigments : à ce stade, il y a libération et stockage actifs des pigments, qui augmentent avec l’exercice, le stress, l’accommodation et la mydriase. Il n’y a pas d’augmentation temporaire ou permanente de la pression intraoculaire.

Syndrome de dispersion pigmentaire avec hypertension oculaire :

En plus des résultats ci-dessus, il y a une augmentation temporaire ou permanente de la pression intraoculaire. Glaucome pigmentaire : Parallèlement aux résultats ci-dessus, des modifications glaucomateuses sont observées dans la tête du nerf optique et le champ visuel. Stade de régression : Ce stade est le stade le moins diagnostiqué. Dans certains cas, le pigment commence à être éliminé du segment antérieur. La pigmentation du réseau trabéculaire diminue, la pression intraoculaire revient à la normale. Les modifications de la tête du nerf optique et du champ visuel ne sont pas réversibles. Le cas imite un glaucome à basse tension.

Il existe de nombreux facteurs qui causent l’l’hétérochromie, parmi eux, les patients atteints de glaucome pigmentaire ont une grande place. Dans les yeux foncés, les cellules pigmentaires perdues peuvent bloquer l’angle. Dans ce cas, nous appliquons un traitement médicamenteux avec une iridotomie au laser yag et des méthodes sélectives au laser.

Comment traite-t-on le glaucome ?

Il existe trois façons principales de traiter le glaucome.

1. Médicaments

2. Traitement chirurgical

3. thérapie au laser

Médicaments

Tout d’abord, vous diminuez la pression oculaire du patient, soit en réduisant la production de liquide dans l’œil, soit en augmentant son débit. Il existe des médicaments pour les deux. Ce sont des médicaments qui sont pris à intervalles réguliers chaque jour et qui sont utilisés à vie. Si la pression oculaire du patient ne diminue pas et que le champ visuel se rétrécit malgré le traitement médicamenteux ; La méthode de traitement à appliquer est la chirurgie. Les cas appliquent diverses méthodes pour cela. L’une des meilleures façons est probablement de s’asseoir devant un miroir et de tirer la paupière inférieure vers le bas, en mettant une goutte dans l’espace entre l’œil et la paupière. Les couvercles doivent ensuite être fermés pendant une minute. La raison en est de réduire la quantité de gouttes qui vont à la source oculaire et passent de là à la circulation générale. De plus, la combinaison de médicaments et de laser est généralement très efficace.

Traitement chirurgical du syndrome de dispersion pigmentaire

Avec la chirurgie, vous faites un trou dans la partie blanche de l’œil. Avec ce trou, trop petit pour être vu de l’extérieur, vous évacuez l’excès de liquide de l’œil. Bien que le traitement soit le plus souvent interrompu chez les patients opérés, cela n’est pas possible chez tous les patients. Les patients atteints de glaucome doivent faire mesurer leur pression oculaire à intervalles réguliers, leurs nerfs optiques doivent être évalués et leurs champs visuels doivent être examinés. Les mesures d’épaisseur des fibres nerveuses et la tomographie du nerf optique doivent être effectuées à certains intervalles dans certains cas, en particulier dans la période initiale. Il n’y a aucune preuve qu’un aliment ou une vitamine en particulier soit utile dans le traitement du glaucome.

thérapie au laser dans le syndrome de dispersion pigmentaire

Le faisceau laser peut être utilisé à diverses fins dans le traitement de la pression oculaire. D’abord; Il est utilisé dans le traitement de la crise de glaucome aigu et pour empêcher l’autre œil d’entrer dans la crise. Cette méthode est très efficace lorsqu’elle est appliquée sans délai. Deuxièmement, dans les cas de glaucome chronique, il est appliqué sur les canaux d’écoulement en forme de filtre pour faciliter l’écoulement du liquide produit dans l’œil. Cependant, l’efficacité de cette méthode (trabéculoplastie au laser) varie d’une personne à l’autre. Le plus souvent, le patient continue à utiliser les gouttes, mais leur nombre et leur fréquence peuvent être réduits. Si une réduction de pression suffisante ne peut pas être obtenue avec un traitement au laser, un traitement chirurgical peut être nécessaire. De plus, si les cellules pigmentaires perdues dans les yeux sombres bloquent l’angle, en particulier le syndrome de dispersion des pigments, un traitement au laser sera certainement nécessaire ici. Enfin, si le laser est inefficace, une intervention chirurgicale peut être envisagée.