Chirurgie oculaire au laser pour le glaucome

Comment se déroule la chirurgie oculaire au laser pour le glaucome ? Dans le traitement du glaucome, un faisceau laser est initialement utilisé pour traiter les crises aiguës de glaucome. Dans le glaucome, le laser est appliqué sur les passages de sortie en forme de filtre de l’œil pour aider au drainage des fluides. Il existe plusieurs types de lasers utilisés pour traiter les troubles oculaires. Le laser utilisé dans le traitement de la myopie diffère du laser utilisé dans le traitement du diabète. De même, les lasers utilisés dans les procédures de la cataracte, la réduction de l’opacité de la capsule postérieure après une chirurgie de la cataracte, la thérapie rétinienne des prématurés et la fermeture de l’angle aigu sont distincts. La chirurgie « Selective Laser Trabeculoplasty (SLT) » est utilisée pour traiter le glaucome au laser. 

Le laser utilisé dans cette thérapie est le laser Q-switched FD Nd:YAG avec une longueur d’onde de 532 nm, qui a été autorisé par la FDA en 2001 et a gagné en popularité dans le monde entier depuis 2005.

chirurgie laser glaucome iris mélanine traitement
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Chirurgie oculaire au laser pour le glaucome sur la couche de mélanine de l’iris

Lorsque le traitement médical est infructueux ou inefficace, des procédures au laser ou chirurgicales peuvent être utilisées. Le but de ces thérapies est de préserver la vision résiduelle du patient plutôt que de l’améliorer. Le traitement du type à angle étroit qui survient lors d’une crise est extrêmement urgent et il peut être nécessaire de commencer par un laser pour créer un trou dans le tissu de l’iris. La chirurgie oculaire au laser peut être recommandée selon le type de glaucome. Le système canalaire microscopique est traité immédiatement dans le glaucome à angle ouvert. La thérapie au laser est utilisée pour contrôler la pression intraoculaire en modifiant le système canalaire (trabéculoplastie). Pour traiter le glaucome à angle fermé, l’iridotomie au laser est utilisée pour créer un trou dans le tissu de l’iris et ajuster le flux d’humeur aqueuse à travers le système canalaire.

Le glaucome représente 13,5 % de tous les cas de cécité dans le monde. Il s’agit d’une neuropathie oculaire qui peut entraîner une perte de vision périphérique avant de provoquer une perte de vision complète. Avec cette condition, les fibres du nerf optique sont détruites progressivement. La perte de vision peut être évitée en stoppant son développement si elle est détectée tôt. Le glaucome, l’une des causes de la perte de vision, est généralement progressif et subtil. Un retard dans le diagnostic entraîne une déficience visuelle irréparable.

Traitement du glaucome par pression oculaire avec thérapie sélective au laser (SLT)

Traitement par trabéculoplastie au laser : Il est utilisé pour traiter le glaucome à angle ouvert. Il vise à augmenter l’absorption de liquide en dirigeant un faisceau laser à l’angle de la chambre antérieure où le liquide est absorbé. Cette opération est réalisée en ambulatoire. En règle générale, son utilité est limitée à deux à trois ans.

Avec la trabéculoplastie sélective au laser, la pression intraoculaire est diminuée en corrigeant le blocage dans les canaux qui alimentent l’écoulement du liquide intraoculaire. Ainsi, SLT n’affecte que les cellules pigmentées et non les cellules non pigmentées ou le tissu conjonctif dans ces canaux. Du fait qu’elle n’impacte pas les cellules non pigmentées et le tissu conjonctif, la plaie ne cicatrise pas. Cela garantit que les canaux clairs restent ouverts et ne se ferment pas. Cette caractéristique distingue le SLT des autres procédures de thérapie au laser. En raison de cette caractéristique bénéfique, lorsqu’une trabéculoplastie sélective au laser est pratiquée sur des patients qui ont échoué à la trabéculoplastie au laser argon, plus de cinquante pour cent des patients voient une amélioration.
Le principal avantage de la trabéculoplastie sélective au laser par rapport à la thérapie au laser argon (ALT), qui était utilisé avant 2000, est qu’il n’endommage pas l’angle de la chambre antérieure et permet par conséquent des procédures répétées. Il s’agit d’une intervention brève réalisée en ambulatoire.

SLT (trabéculoplastie sélective au laser)

C’est devenu une technique fiable et efficace pour le glaucome. Ce traitement est considéré comme une révolution dans le traitement de la pression oculaire et s’applique au patient de manière simple et confortable. Le SLT élimine le besoin de médicaments pour les patients atteints de glaucome et peut même ne pas nécessiter chirurgie .

  • Le patient n’a pas d’effets secondaires ni de coûts élevés de médicaments dus aux médicaments contre le glaucome, et ne ressent pas de tension au goutte-à-goutte à certaines heures.
  • Le laser SLT stimule le système immunitaire de l’organisme et réduit la pression intraoculaire.
  • Il s’agit de la méthode laser utilisée dans les élévations de la pression intraoculaire dues au glaucome à angle ouvert.
  • offre des sessions simples, fiables et nombreuses pouvant durer 1 à 2 minutes.
  • Il réduit la pression intraoculaire sans endommager les tissus normaux en affectant les pigments accumulés ou présents dans le canal de drainage du liquide intraoculaire.

Quels sont les avantages de la méthode laser sélective ?

  1. Il stimule la production de cellules naturelles et augmente la production de liquide intraoculaire en ouvrant les canaux obstrués.
  2. C’est sélectif. cible sélectivement les cellules riches en mélanine dans le réseau trabéculaire.
  3. Sûr : aucune complication majeure n’a encore été signalée.
  4. La courte durée d’impulsion du SLT minimise donc les dommages thermiques du tissu dans le réseau trabéculaire, éliminant ainsi la possibilité de dommages thermiques.
  5. Il est reproductible et peut être reconstruit sans entraîner de complications.

Qu’est-ce que la chirurgie au laser pour le glaucome ?

La trabéculoplastie sélective au laser (SLT) est une procédure au laser récemment développée pour abaisser la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert. L’énergie laser à faible dose est fournie aux canaux bloqués via SLT. Cela élimine les cellules contenant des pigments (mélanine) et les fait disparaître.

Comment la thérapie au laser contre le glaucome est-elle administrée ?

Au début de la procédure, des gouttes anesthésiques sont utilisées pour engourdir l’œil du patient. De cette manière, le patient ne ressent aucune douleur ou inconfort pendant le traitement. Suite à un engourdissement, la thérapie au laser est administrée pendant 40 à 1 minute dans la région trabéculaire, où le liquide intraoculaire est expulsé.

chirurgie laser glaucome iris mélanine traitement
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Qu’est-ce qu’un laser à diode pour la pression oculaire ou le glaucome ?

Le faisceau laser est d’abord utilisé dans le traitement des crises aiguës de glaucome et pour empêcher l’œil opposé de subir une crise de glaucome. Dans les cas de glaucome chronique, le laser est dirigé vers les canaux de sortie en forme de filtre pour faciliter le drainage du liquide de l’œil. Traitement endoscopique au laser du glaucome (ECP)—Traitement endoscopique au laser de la tension oculaire
L’ECP diminue la pression intraoculaire en diminuant la production de liquide intraoculaire. Étant donné que les canaux qui permettent au liquide intraoculaire de s’échapper de l’œil sont obstrués chez les patients atteints de glaucome, le liquide intraoculaire s’accumule et la pression oculaire augmente. Le traitement endoscopique au laser, également appelé ECP, empêche le corps de produire du liquide intraoculaire en enlevant certains des tissus (corps ciliaire) qui produisent le liquide intraoculaire. Cela réduit la pression oculaire. En réalité, l’idée de « baisser la pression oculaire en réduisant la production de liquide intraoculaire » est assez ancienne. Jusqu’à récemment, la thérapie à haute température (diathermie) et la thérapie par le froid (cryothérapie) étaient utilisées à cette fin.

Avec traitement du glaucome au laser à diode

Cette méthode, appelée laser à diode, est appliquée aux patients dont la pression oculaire ne peut pas être suffisamment réduite par des gouttes ou une intervention chirurgicale. l’application au laser est réalisée sous anesthésie locale. La pression oculaire est réduite avec succès sans nécessiter d’hospitalisation. Cela prend environ 5 minutes. Dans le traitement au laser à diode, le processus de production de liquide aqueux est interrompu en appliquant de l’énergie au corps ciliaire, réduisant ainsi la tension oculaire. C’est une méthode très efficace pour réduire la pression oculaire.

Thérapie au laser pour le glaucome :

Dans le traitement du glaucome, les patients qui ne réagissent pas de manière satisfaisante au traitement médicamenteux ont la possibilité de subir une thérapie au laser avant la chirurgie. Le traitement du glaucome implique l’application d’un laser à argon sur le réseau trabéculaire. Le traitement au laser peut normaliser les pressions intraoculaires qui ne sont pas trop élevées. Ce traitement peut diminuer la pression oculaire jusqu’à 30 %. En règle générale, la durée de l’impact est comprise entre deux et trois ans, et elle diminue considérablement en cinq ans. La pression intraoculaire peut alors augmenter à nouveau. Par conséquent, la thérapie au laser n’est préférable que pour des pressions allant jusqu’à 26 mmHg chez les patients qui ne coopèrent pas avec un traitement pharmacologique et qui ne peuvent pas subir de chirurgie.

chirurgie laser glaucome iris mélanine traitement
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De plus, nous utilisons des méthodes laser dans le traitement du glaucome en raison de syndrome de dispersion pigmentaire ou dans le traitement de hétérochromie les patients. Pour la première fois au monde, nous avons réussi à rendre égales les différentes couleurs d’yeux des patients hétérochromes. Sans aucun doute, les lasers continueront d’innover dans les chirurgies et les traitements oculaires. Nous pouvons facilement dire que nous continuerons à être un pionnier dans les traitements des yeux au laser.

Traitement au laser du glaucome

Le traitement au laser peut être appliqué à de nombreuses fins dans le glaucome. Un traitement au laser en temps opportun est très bénéfique en cas de crise de glaucome aigu. Dans le glaucome à angle ouvert, le nombre et la fréquence des gouttes peuvent être réduits même si le traitement n’est pas interrompu en faisant de petits trous dans la région trabéculaire où l’obstruction est présente. Ou, en tant que technique plus récente, un laser à très faible énergie peut être appliqué sur les canaux de décharge. Sur cette page, nous vous expliquerons comment le glaucome est traité avec des méthodes sélectives laser ecp laser-diode laser.

TRAITEMENT AU LASER ENDOSCOPIQUE DU GLAUCOME

L’ECP réduit la pression artérielle en bloquant la production de liquide intraoculaire dans une certaine mesure.

Thérapie laser endoscopique ou ECP ; Il réduit la production de liquide intraoculaire en détruisant partiellement les tissus (corps ciliaire) qui est le lieu de production du liquide intraoculaire avec le laser et diminue ainsi la tension oculaire.

En fait, l’idée du göz réduisant la pression oculaire en diminuant la production de fils de liquide intraoculaire est très ancienne et à cet effet, la diathermie (thérapie à haute température) et la cryothérapie (traitement par congélation par le froid) ont été utilisées pour la première fois, et récemment le laser à diode a été remplacé.

aucune de ces méthodes ne peut réduire la pression oculaire de manière adéquate ou, au contraire, peut réduire la pression oculaire plus que nécessaire, entraînant une réduction des yeux et une perte de vision.

L’ECP est un traitement beaucoup plus contrôlé et fiable que les techniques traditionnelles qui réduisent la production de liquide.

Le corps ciliaire, qui est la cible de notre traitement qui produit du liquide oculaire, est situé derrière le tissu « sclérotique », la partie blanche de l’œil, et il est peu probable qu’il soit vu par les techniques conventionnelles. Dans la technique ECP, une caméra endoscopique qui pénètre dans l’œil a pour but de détecter « les cellules cibles de l’œil qui ne peuvent être vues par les techniques conventionnelles et de les brûler avec laser.

laser de traitement des flotteurs oculaires

Traitement Eye Floaters par Laser

Eye Floaters dans les yeux et les traitements Les corps flottants oculaires, également connus sous le nom de corps flottants vitreux, sont des particules microscopiques