Netzhautablösung und Laserchirurgie

Die Netzhaut ist die innerste Schicht des Auges und enthält viele lichtempfindliche Photorezeptorzellen. Diese Zellen nehmen Licht wahr und wandeln es in elektrische Impulse um, die dann über den Sehnerv zum Gehirn wandern, um das Sehvermögen zu erzeugen. Netzhautanomalien wirken sich auf die Netzhaut aus und verursachen häufig Sehstörungen. Netzhauterkrankungen sind Erkrankungen, die alle Netzhautkomponenten betreffen. Was sind Netzhauterkrankungen? Netzhautablösung, altersbedingte Makuladegeneration, diabetische Retinopathie und retinale Venen- oder Arterienverschlüsse sind die häufigsten Netzhauterkrankungen. Zusätzlich können Entzündungen und Schäden an der Netzhaut auftreten. Was sind Symptome einer Netzhautablösung? Die Netzhautlaserchirurgie ist eine häufig angewandte Behandlungsmethode.

Fotorezeptoren, hochspezialisierte Zellen, die auf Lichtsignale reagieren und hauptsächlich in der Makula zu finden sind, zeichnen die Netzhaut aus. Symptome einer Netzhautablösung und -störung:

1. 1. Es wurden Veränderungen im Sehvermögen beobachtet.
   2. Sehbehinderung in bestimmten Bereichen oder verschwommenes Sehen.
   3. Plötzlich schwimmende Objekte beobachten
   4. Blitze beobachten
   5. Schwierigkeiten nachts zu sehen
   6. Schwierigkeiten haben, sich an Lichtveränderungen anzupassen.
   7. verändert sich mit dem Farbsehen.
   8. Masse oder peripheres Sehen verlieren.
   9. verlor plötzlich das Sehvermögen

Netzhautablösung (Netzhautablösung)

Eine Netzhautblutung tritt auf, wenn sich die dünne Schicht im Augenhintergrund (die Netzhaut) löst. Es muss sofort behandelt werden, um einen irreversiblen Sehverlust. Eine abgelöste Netzhaut oder Netzhautablösung ist eine gefährliche Augenkrankheit. Die Netzhaut, die Gewebeschicht im Augenhintergrund, bewegt sich von den Geweben weg, die sie stützen Augenschwimmer , Blitze und eine Verdunkelung der Seitensicht sind Anzeichen dafür auftreten. Netzhautablösung ist die Trennung der lichtempfindlichen Membran (Retina) von ihren Stützschichten im hinteren Teil des Auges.

Netzhautablösung oder Netzhautablösung ist eine gefährliche Augenerkrankung, die das Sehvermögen beeinträchtigt und unbehandelt zur Erblindung führen kann. Es betrifft die Netzhaut, eine Gewebeschicht, die an den Augenhintergrund grenzt. Dabei trennt sich die Netzhaut von den Geweben, die sie stützen. Zu den Sehsymptomen gehören Lichtblitze, Floater oder die Wahrnehmung eines Schattens. Floater sind schwarze Flecken und Wellenlinien, die in Ihrer Sicht erscheinen.

Makula und periphere Netzhaut

Die Makula ist der mittlere Teil der Netzhaut. Es liegt nahe an der optischen Achse. Die Fovea: Dies ist der zentrale Bereich der Makula, in dem sich die Zapfen konzentrieren. Diese Region bildet eine kleine Vertiefung in der Mitte der Netzhaut, wo die Sehschärfe am höchsten ist. Die Fovea ist der Mittelpunkt dieser Region. Die Papille, die dem Austritt des Sehnervs entspricht, ist frei von Photorezeptoren. Die Papille ermöglicht es der zentralen Netzhautarterie, ihre Vaskularisierungsfunktion zu erfüllen, indem sie den Augapfel durchdringt. Die Arterie teilt sich in zwei separate Äste auf, die sich dann in zwei weitere Äste aufteilen, die als Schläfen- und Nasenäste bezeichnet werden.

Einige können das Sehvermögen geringfügig beeinträchtigen, während andere zur Erblindung führen können. Die meisten Netzhautprobleme können jedoch verhindert werden, wenn ein Augenarzt die Erkrankung frühzeitig erkennt und die richtigen Medikamente verabreicht. Netzhauterkrankungen sind eine wesentliche Ursache für Sehstörungen. Sie können altersbedingt sein, wie z. B. altersbedingte Makuladegeneration; vererbt werden, wie Retinitis pigmentosa; oder aus einem anderen Zustand resultieren, wie z. B. diabetischen Komplikationen. Angesichts dieses Problems der öffentlichen Gesundheit werden Forscher mobilisiert, und es werden schnelle Fortschritte erzielt, die die Medikamente der Zukunft prägen werden.

Die Netzhaut ist die lichtempfindliche innere Schicht des Auges

Netzhauterkrankungen können bei der Geburt vorhanden sein oder sich später im Leben entwickeln und häufig zu Sehverlust führen. Die Netzhaut besteht aus Sinnes- und Nervenzellen und kleidet das Innere des Augapfels aus. Eintreffende Lichtimpulse werden von Sinneszellen erfasst und über Nerven an das Gehirn weitergeleitet. Zapfen und Stäbchen sind die zwei Arten von Sinneszellen. Zapfen sind für das Farb- und Lichtsehen verantwortlich, während Stäbchen für das Sehen bei schwachem Licht verantwortlich sind. In der Mitte der Netzhaut befindet sich ein zentraler Punkt, der als „gelber Fleck“ oder „Makula lutea“ bekannt ist. Der gelbe Fleck enthält eine „Foveola“-Grube. Es gibt nur Zapfen ohne Stäbchen. Dies ist die Region mit dem klarsten Sehvermögen und dem Ausgangspunkt des Sehnervs.

Die Netzhaut besteht aus vielen Schichten

Das Pigmentepithel, die äußerste Schicht, liegt nahe der Aderhaut. Aderhautblutgefäße versorgen die Netzhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen.
Erkrankungen, die oft mit dem Alter einhergehen, können dazu führen, dass die Netzhaut und die Makula nicht so gut funktionieren, wie sie sollten.
Wenn diese Krankheiten rechtzeitig erkannt und behandelt werden, können die Der fortschreitende Sehverlust kann in den meisten Fällen zumindest aufgehalten werden. Manchmal ist es sogar möglich, die Sehschärfe des Patienten wieder zu optimieren.

Symptome einer Netzhautablösung und -störungen

Helle Lichter

Mehrere Krankheiten, einschließlich Migräne, Augenverletzungen und Netzhautanomalien, können blinkende Lichter verursachen. Wenn Sie selten Kopfschmerzen haben oder noch nie zufällig blinkende Lichter gesehen haben, könnte dies auf eine Netzhautstörung oder -krankheit hindeuten.
Die Netzhaut ist für die Übermittlung von Lichtsignalen an das Gehirn verantwortlich, wie wir bereits besprochen haben. Wenn die Netzhaut verletzt oder krank ist, kann sie falsche oder seltsame Signale an das Gehirn senden. Dies könnte der Grund für den „Blinklicht“-Effekt sein.

„Dimmer“-Vision

Schlechte Sicht ist dadurch gekennzeichnet, dass Dinge dunkler, „trüber“ und mit weniger Kontrast erscheinen. Manche beziehen es auf das Aussehen, wenn man eine leicht getönte Sonnenbrille trägt oder eine Deckenlampe dimmt.

Doppeltsehen

Doppeltsehen ist der Zustand, in dem eine Person gleichzeitig zwei unterschiedliche Bilder wahrnimmt. Die duplizierte Version ist häufig unschärfer und weniger deutlich als das Original. Die beiden Bilder überlappen sich häufig, sind überlagert und/oder verschwommen, was für diejenigen, die an diesem Symptom leiden, beunruhigend und quälend sein kann.
Obwohl Doppeltsehen ein Zeichen für viele verschiedene Gesundheitsprobleme sein kann, ist es normalerweise ein Zeichen eines Problems mit der Netzhaut.

Perverse Vision

Doppeltsehen kann als eine Art Sehverzerrung kategorisiert werden. Die Mehrheit der Menschen mit Netzhautanomalien berichtet jedoch von folgenden Formen der Sehverzerrung:
Doppeltsehen, „wellige“ Linien, Dinge scheinen schief zu sein verwechseln verschwommenes Sehen mit altersbedingtem Sehverlust. Sie sollten Ihre Augen jedoch immer von einem ausgebildeten Augenarzt untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass Sie nichts Ernstes wie eine Netzhauterkrankung haben.

Sehen mit Flecken und/oder Linien

Jeder hat schon einmal erlebt, dass er einige Minuten lang zufällige Punkte oder Linien in seinem Blickfeld sieht, bevor sie verschwinden. Diese treten häufig auf und treten irgendwann bei jedem auf.
Wenn dies jedoch häufiger auftritt oder die Linien oder Flecken bestehen bleiben, kann dies ein Hinweis auf eine schwere Erkrankung sein. Dies ist ein häufiges Symptom einer Netzhautdegeneration oder -verletzung. Beschädigte Netzhäute geben fehlerhafte Informationen an das Gehirn weiter, was dazu führt, dass diese zufälligen Linien oder Schnörkel erscheinen.

Blinde Flecken

Aufgrund der Lage des Sehnervs im Augenhintergrund hat jeder von uns einen blinden Fleck in unserem peripheren Sehen.
Die Entwicklung größerer oder mehr blinder Flecken ist ein Grund zur Besorgnis und ein klarer Indikator für die Netzhaut Probleme. Dies können blinde Flecken, große Schatten oder etwas sein, das Ihre Sicht an einer bestimmten Stelle „blockiert“.
Sehschwierigkeiten, die mit der Zeit immer schlimmer werden. Dieses Symptom ist schwieriger zu identifizieren. Wie bereits erwähnt, ist es normal, dass sich unsere Sehkraft mit zunehmendem Alter verschlechtert. Es ist ein natürlicher Teil der Existenz.

Ursachen von Netzhauterkrankungen und Netzhautablösung

Frühgeborenen-Retinopathie und Retinoblastom sind bei jungen Menschen weit verbreitet. Erbliche Makuladegeneration und Netzhautdystrophien sind seltene Netzhauterkrankungen.

Zahlreiche Krankheiten können die Funktionsfähigkeit von Makula und Netzhaut beeinträchtigen. Die folgenden Kategorien beziehen sich auf:
altersbedingte Netzhauterkrankungen, wie z. B. altersbedingte Makuladegeneration (AMD). Es gibt zwei Sorten: trocken und feucht. Eine andere Krankheit ist die Ursache für Netzhauterkrankungen. Auch nach Kataraktoperation kann eine Netzhautablösung auftreten.

1. Entzündliche Erkrankungen der Netzhaut
2. Erbliche Netzhauterkrankungen

Die typischsten Ursachen sind:

Durch Diabetes bedingte Netzhauterkrankung (diabetische Retinopathie)

Eine Erkrankung der Augen im Zusammenhang mit Bluthochdruck (hypertensive Retinopathie) Eine Schädigung der Netzhaut kann durch anhaltenden, unbehandelten Bluthochdruck verursacht werden. Am häufigsten sind ältere Menschen davon betroffen Krankheit, die hauptsächlich Männer im Alter zwischen 20 und 50 betrifft und durch Stress verursacht werden kann.

Pigmentäre Retinopathie ist eine Gruppe erblicher Netzhauterkrankungen, die dazu führen, dass Photorezeptoren langsam absterben. Dies kann zu Nachtblindheit, Tunnelblick und weniger klarem Sehen führen, was allesamt zu Erblindung führen kann. Eine Netzhautablösung tritt früh und häufiger auf bei kurzsichtigen Personen. Aus diesem Grund sollten sich Personen mit extremer Kurzsichtigkeit häufig Netzhautuntersuchungen unterziehen.

Netzhautablösung

Bei einer Netzhautablösung löst sich die Sinneszellschicht vom retinalen Pigmentepithel. Diese Krankheit ist eher ungewöhnlich, kann aber katastrophale Auswirkungen haben. Unbehandelte Personen können unbehandelt erblinden.
Die häufigsten Ursachen für Netzhautrisse sind degenerative Anomalien der Netzhaut und des Glaskörpers. Eine Netzhautablösung ist bei älteren Menschen und Menschen mit extremer Myopie weit verbreitet. Außerdem gibt es eine erbliche Veranlagung.

Netzhautspaltung

Die Netzhautspaltung (Retinochisis) ist die altersbedingte Trennung der Netzhautschichten. Die frühen Phasen dieser Erkrankung verlaufen bei einer großen Zahl älterer Menschen ohne Komplikationen. Die Veränderungen treten oft nicht in der Mitte der Netzhaut auf, wodurch die Sehschärfe erhalten bleibt. Eine Netzhautspaltung ist normalerweise nicht behandlungsbedürftig.
MakuladegenerationBei der altersbedingten Makuladegeneration kommt es durch die Ansammlung von Stoffwechselprodukten zu Schäden an der Makula. Die Makula ist der Kernbereich der Netzhaut und die Region mit dem feinsten Sehvermögen. Diese Krankheit kann die Sehschärfe erheblich beeinträchtigen. Die Makuladegeneration ist weit verbreitet. Die altersbedingte Makuladegeneration betrifft zumindest im Anfangsstadium viele ältere Menschen.

Diabetische retinale Retinopathie

Diabetische Retinopathie ist eine Erkrankung der Netzhaut, die von Diabetes herrührt. Nach mehreren Jahren Diabetes bekommt ein hoher Anteil von Diabetikern Anzeichen einer diabetischen Retinopathie. Der Anstieg des Blutzuckers bei Diabetikern führt schließlich zu Schäden an den winzigen Blutgefäßen der Netzhaut. Die Netzhaut entwickelt Blutungen und Lipide und Proteine ​​werden dort angesammelt. In der Makularegion sammelt sich Flüssigkeit an (Makulaödem). Wenn die Netzhaut stark verletzt ist, kann es zu einer Netzhautablösung kommen.

Obstruktion einer retinalen Vene oder Arterie

Eine Blockade der zentralen Netzhautvene tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Das Ergebnis ist eine leichte bis schwere Sehbehinderung. Die Obstruktion wird wahrscheinlich durch sklerotische Veränderungen in den Gefäßen verursacht. Außerdem können Durchblutungsstörungen die Ursache sein. Erhöhter Augeninnendruck und Bluthochdruck können zu einer Venenblockade beitragen. Eine Embolie kann zu einem Verschluss der Netzhautarterie führen.

Retinopathie der frühen Kindheit

Diese Erkrankung der Netzhaut ist bei Frühgeborenen weit verbreitet. In der unreifen Netzhaut entwickeln sich neue Blutgefäße und betten sich in den Glaskörper ein. Diese Arterien verzerren die Netzhaut, und es kann auch zu Blutungen kommen. Eine durch Gefäßspannung verursachte Netzhautablösung kann zur Erblindung führen. Frühgeborene, die beatmet werden müssen, sind am stärksten betroffen.

Retinoblastom

Das Retinoblastom, der häufigste Augentumor bei Kindern und ein bösartiger Tumor der Netzhaut, ist entweder bei der Geburt vorhanden oder entwickelt sich in den ersten Lebensjahren. Typischerweise wird es beobachtet, wenn die Pupille weiß erscheint. Der Tumor hat bereits eine solche Größe erreicht, dass er sich in den Glaskörper ausgebreitet hat. Strabismus könnte auch ein Hinweis auf ein Retinoblastom sein.

Entzündungen und Läsionen der Netzhaut

Kleine einzellige Parasiten wie Viren, Borrelien, Pilze und Toxoplasmen können alle eine Entzündung der Netzhaut verursachen.
Wenn der Augapfel getroffen wird oder scharfe Gegenstände wie Splitter ins Auge gelangen, kann die Netzhaut eindringen verletzt.

Makuladegenerationen und Netzhautdystrophien

Makuladegenerationen, die vererbt werden, umfassen beispielsweise die Stargardt-Krankheit und die Best-Krankheit. Sie manifestieren sich oft im Säuglings- oder Jugendalter, können aber manchmal später im Leben auftreten. Netzhautveränderungen können sich unterschiedlich stark auf die Sehschärfe auswirken.
Bei erblichen Netzhautdystrophien handelt es sich entweder um Zapfen- oder Stäbchenanomalien. Der langsame Abbau dieser Sinneszellen führt zu einem stetigen Nachlassen des Sehvermögens. Netzhautdystrophien können nicht geheilt werden.

Wie werden Netzhauterkrankungen behandelt? Laserchirurgie der Netzhaut

Derzeit wird die Laser-Photokoagulation zur Behandlung der meisten Netzhautrisse in der Augenarztpraxis eingesetzt. Üblicherweise werden Argonlaser verwendet. Sie übertragen Lichtenergie, um die Ränder eines Risses oder Lochs in der Netzhaut mit dem Gewebe zu „verschweißen“, das den Augenhintergrund auskleidet. Dadurch wird verhindert, dass der Netzhautriss zu einer vollständigen Netzhautablösung wird. Bei dieser Therapie blitzt Ihr Arzt einen medizinischen Laser in Ihr Auge und erzeugt winzige Verbrennungen um den Riss oder das Loch in der Netzhaut. Die Verbrennungen hinterlassen winzige Narben, die helfen, den Riss zu fixieren und die Netzhaut an Ort und Stelle zu halten.
Wenn Sie diese Therapie erhalten, wird Ihr Arzt:

Geben Sie ein Anästhetikum in Ihr Auge. Verwenden Sie den Laser, um den Riss in der Netzhaut zu versiegeln, indem Sie ihn durch die Pupille Ihres Auges strahlen. Wenn Ihr Arzt den Laser verwendet, sehen Sie möglicherweise ein blinkendes Licht.
Danach kann Ihr Arzt bestimmte Augentropfen verschreiben um eine weitere Schwellung zu verhindern. Während sich Ihr Auge erholt, müssen Sie möglicherweise einige Aktivitäten vermeiden, z. B. intensive Aktivität und schweres Heben.

Ein Laser ist einfach ein Licht mit einer bestimmten Wellenlänge.

Entsprechend ihrer spektralen Wellenlänge gibt es zwei Haupttypen von Lasern, die zur Behandlung von Netzhauterkrankungen verwendet werden: grüne und gelbe Laser. Der Argon Green Laser ist der häufigere der beiden Laser. Die Frequenz dieses Lasers beträgt 532 nm. Zusätzlich zu den oben genannten zwei Lasern können zusätzliche Laser, wie Diodenlaser, Mehrfarbenlaser, Kyrptonlaser, gelbe Mikropulslaser usw., zur Heilung von Netzhauterkrankungen verwendet werden. Der Retinalaser wirkt, indem er eine photokoagulative Reaktion an der Stelle erzeugt der Applikation, oder mit anderen Worten, durch Erzeugen einer Narbe an der Applikationsstelle.

Dies schützt den Kernbereich der Netzhaut vor hypoxiebedingten Schäden bei Erkrankungen wie diabetischer Retinopathie, indem der Sauerstoffbedarf der peripheren Netzhaut verringert wird.

Im Gegensatz dazu entwickelt ein Netzhautlaser bei einer peripheren Gitterdegeneration oder einem Netzhautriss einen verhärteten Narbenfleck, der die Netzhautverdünnung umgibt, wodurch verhindert wird, dass Flüssigkeit durch den Netzhautriss unter die Netzhaut gelangt.

Die Therapie einer Netzhautablösung hängt von der Schwere der Netzhautverletzung ab. Kleine Löcher und Risse in einer noch anhaftenden Netzhaut werden laserverödet, um ein weiteres Absinken der Netzhaut zu vermeiden. Eine Lasertherapie der Netzhaut ist nicht mehr wirksam, wenn sich die Netzhaut bereits abgelöst hat. Das Wiederanbringen der Netzhaut an das retinale Pigmentepithel erfordert eine Operation. Der Arzt näht eine äußere Silikonkautschuk-„Leitung“ auf die Sklera. Blei höhlt die Wand des Augapfels von außen aus und bringt das Pigmentepithel wieder in Kontakt mit der Netzhaut. Wenn dies nicht ausreicht, wie bei einer ausgedehnten Netzhautablösung, wird Silikongas oder -öl zum Füllen des Augapfels verwendet. Dadurch wird die Netzhaut gegen die Innenwand des Augapfels gedrückt.

Gefäßerkrankungen der Netzhaut

Bei Gefäßerkrankungen der Netzhaut, wie der diabetischen Retinopathie und venösen Verschlüssen, wachsen neue Gefäße minderwertiger Qualität und werden häufig durch Gefäßschäden brüchig. Dies kann zu Netzhautblutungen führen. Daher ist eines der Hauptziele bei der Behandlung von Netzhautgefäßerkrankungen, die Bildung dieser neuen Blutgefäße zu hemmen.

VEGF-Inhibitoren können in das Auge verabreicht werden, um die Bildung neuer Blutgefäße zu verhindern. VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) ist ein körpereigener Wachstumsfaktor, der die Bildung neuer Blutgefäße fördert. Zusätzlich kann der Arzt entzündungshemmende Medikamente in das betroffene Auge injizieren. Die Laserkoagulation hilft auch bei der Vorbeugung von neuen Gefäßen und Netzhautblutungen. Der Arzt verwendet einen grünen Laser, um die Blutgefäße zu veröden.

Laserchirurgie-Koagulation wird auch zur Behandlung von Frühgeborenen-Retinopathie eingesetzt

Bei schweren Erkrankungen mit Netzhautablösung ist eine Vitrektomie erforderlich. Behandlungsoptionen für Retinoblastom umfassen die vollständige Entfernung des betroffenen Auges, Chemotherapie und Strahlentherapie. Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine altersbedingte Erkrankung, die nur teilweise behandelbar ist. Wenn die Krankheit von einer choroidalen Neovaskularisation begleitet wird, VEGF-Inhibitoren verwendet werden.

Verursacht eine Operation zur Veränderung der Augenfarbe Netzhautprobleme im Auge?

Während einer Irisimplantation oder Keratopigmentierung besteht die Möglichkeit einer Netzhautablösung oder Schaden. Beim Lumineyes Augenlaserverfahren besteht jedoch kein Risiko einer Netzhautablösung oder Krankheitsentwicklung.