Tratamento de moscas volantes a laser

Eye Floaters no olho e tratamentos

As moscas volantes, também conhecidas como moscas volantes vítreas, são partículas microscópicas que flutuam em seu campo visual. Essas manchas podem parecer ziguezagues, pontos pretos, regiões nebulosas ou outras formas que distraem. Embora esses pontos possam parecer flutuar na frente de seu olho, eles realmente se originam dentro do olho. As moscas volantes são compostas por pequenas fibras de colágeno que se agregam no gel transparente (humor vítreo) que fica entre a lente e a retina do olho. O que causa olho moscas volantes no olho? Eles ocorrem quando o colágeno em seu humor vítreo começa a se degradar devido à miopia ou ao envelhecimento. 

Normalmente, esses clusters são inócuos e desaparecem com o tempo. O termo científico para moscas volantes, também conhecidas como moscas volantes ou opacidades vítreas, é como “moscas voadoras”. Essencialmente, são grupos de células que “flutuam” no vítreo da região posterior do olho. O vítreo constitui aproximadamente 75% do volume do olho.

As moscas volantes são pequenos pontos, linhas, anéis ou teias de aranha que flutuam sobre o campo visual. As moscas volantes são pequenas manchas que ocorrem dentro do campo visual. Como o nome indica, eles flutuam sobre seu campo de visão. Apesar do fato de que as moscas volantes raramente causam deficiência visual, elas podem ser irritantes, principalmente no início. A maioria das moscas volantes é causada por alterações oculares relacionadas à idade. O vítreo (um material gelatinoso dentro do olho) encolhe e torna-se mais líquido à medida que envelhecemos. Isso pode resultar na formação de minúsculas partículas da aglomeração de partículas de gelatina. Quando essas partículas estão em movimento, elas podem parecer manchas em seu campo de visão.

Quando o vítreo se separa da retina na parte posterior do olho, isso é conhecido como descolamento do vítreo posterior.

Esta também é considerada uma alteração frequente que ocorre na maturidade, geralmente após os 60 anos, mas ocasionalmente antes. Raramente, distúrbios mais graves, como ruptura da retina ou descolamento da retina, pode induzir moscas volantes. Nesses casos, é necessário cuidado rápido para evitar danos adicionais à retina, que podem levar à cegueira. Como afirmado anteriormente, uma das principais causas de moscas volantes e flashes é PVD, uma doença benigna relacionada à idade. 

Embora o PVD não cause dificuldades por si só, ele pode evoluir para consequências mais significativas. A lesão retiniana na forma de separação, dilaceração ou hemorragia está entre as consequências mais prevalentes. O descolamento da retina e outras lesões da retina geralmente precisam de tratamento e cirurgia para evitar a perda visual.

O que exatamente são flutuadores?

Todo mundo já viveu e, de vez em quando, itens intrigantes voam em seus olhos. Qual é a origem deles? Você pode não estar familiarizado com seu termo científico, mas sem dúvida já viu as famosas formas flutuantes. Na linguagem médica, essas imagens flutuantes são conhecidas como miodisopsia. Eles podem ser um ponto, um fio, uma cauda flutuante ou uma teia de aranha. Estas não são ilusões de ótica; eles existem à sua vista. O que aconteceu com os corpos flutuantes? 

A camada da retina, composta por células sensíveis à luz, está localizada na parte posterior do olho. As células nervosas da retina, também conhecidas como neurônios, são acionadas quando recebem luz e transmitem informações ao cérebro sobre o que veem através do nervo óptico. Um material conhecido como gel vítreo existe entre o cristalino e a retina. A estrutura do gel aqui pode enfraquecer e se tornar mais líquida com o passar do tempo. As partículas que entraram no vítreo podem então se agrupar, projetando uma sombra na retina.

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Quais são as causas comuns de moscas volantes e flashes?

Além das causas mais prevalentes dos flashes e moscas volantes, existem outras. Entre as causas menos graves de flashes e moscas volantes estão as seguintes:

  • inflamação ocular
  • infecções oculares
  • Lesão ocular
  • Tosse crônica
  • Dor de cabeça ou enxaqueca
  • Diabetes

Como você pode ver acima, essas são as causas mais comuns de moscas volantes. No entanto, existem inúmeras outras possibilidades.

A cor do olho do laser muda ou o olho do lasik causa moscas volantes?

Embora moscas volantes tenham sido relatadas em alguns casos após Lasik, não houve nenhum caso relatado de moscas volantes após cirurgia de mudança de cor dos olhos com laser Lumineyes.

O que são flashes nos olhos?

Os flashes oculares, também conhecidos como fotopsias, são comparáveis aos flutuadores oculares; no entanto, em vez de uma partícula, os indivíduos testemunham um flash de cor ou luz. Semelhante às moscas volantes, os flashes se originam do fluido vítreo. Conforme você envelhece, o colágeno do seu corpo se degrada mais rapidamente, fazendo com que o gel do humor vítreo encolha e se afaste da retina. Isso produz breves rajadas de luz. Esses flutuadores podem se assemelhar a:

  • Pontos ou pontos pretos
  • Linhas ou mechas onduladas
  • Formas circulares
  • Web
  • Nuvens

Os objetos voadores são arriscados?

As moscas volantes podem ser causadas por um rasgo ou descolamento da retina. Novos vôos são arriscados. Ele deve consultar um oftalmologista o mais rápido possível. As moscas volantes repentinas também podem ser causadas pelo descolamento do vítreo posterior. Um exame de rasgo na retina deve ser realizado. Inflamações oculares, conhecidas como uveíte, às vezes podem criar moscas volantes. Um exame oftalmológico posterior permite ao oftalmologista diferenciar entre descolamento de retina, inflamação do olho e descolamento do vítreo posterior. 

Você tem sorte se o exame revelar que você não tem nenhuma das doenças listadas acima. Isso indica que você não tem uma doença de emergência. Na literatura internacional, a deterioração do gel vítreo é referida como vitreous floaters (inglês) ou Mouches volantes (francês). Os objetos gerados como resultado do descolamento do vítreo posterior acabam diminuindo. Às vezes, pode estar totalmente oculto.

Quem corre mais risco de moscas volantes? O que causa moscas volantes?

É mais provável que você desenvolva moscas volantes se:

  • São míopes
  • Tem diabetes
  • Você já teve problemas com inflamação no olho no passado?
  • Você já fez cirurgia de catarata?
  • tem mais de 50 anos

As moscas volantes que permanecem no campo de visão afetam a vida dos pacientes de maneira muito diferente. Para alguns, eles são um aborrecimento que pode ser tolerado. As moscas volantes que permanecem estacionárias podem ser compensadas pelo nosso cérebro e podem ser ignoradas perceptualmente (neuroadaptação). Dependendo de suas demandas visuais, as moscas volantes podem ter um impacto negativo na sua qualidade de vida. A luz contrai suas pupilas, amplificando o efeito perceptível de suas moscas volantes. Se você começar a ver moscas volantes, flashes de luz ou uma nova “cortina” em sua visão, consulte um oftalmologista imediatamente, de preferência um especialista em retina. O oftalmologista verificará as causas das moscas volantes.

Quais tratamentos estão disponíveis para moscas volantes?

“Olhos voadores” são pequenas manchas pretas que aparecem na frente dos olhos sem motivo aparente. Graças à aplicação do laser de vitreólise, que dispara em um bilionésimo de segundo, os “olhos voadores” agora podem ser tratados sem a necessidade de internação. O tratamento geralmente depende do problema subjacente. Se as moscas volantes forem resultado do envelhecimento, provavelmente você não precisará de tratamento. Embora possam ser irritantes, as moscas volantes raramente resultam em cegueira. Com o tempo, a maioria das pessoas se acostuma com as moscas volantes e se torna menos consciente delas. 

Eles também podem começar a se deteriorar com o tempo. O procedimento “Lumineyes laser”, que é usado para mudar a cor dos olhos, é capaz de destruir essas partes voadoras e semelhantes a moscas no olho, mas esse tratamento é mais eficaz com o laser de vitreólise, que possui uma tecnologia diferente.

1) Vitrectomia:

Um oftalmologista (oftalmologista) remove o gel vítreo de seu olho e o substitui por uma solução comparável. Este tratamento tem riscos, incluindo descolamento da retina e formação de catarata mais tarde na vida. Como a cirurgia é eletiva, você deve examinar as vantagens e desvantagens com seu oftalmologista para determinar se ele a sugere.

2) Vitreólise a laser:

Nesta técnica, seu provedor usa um laser para quebrar aglomerados de moscas volantes em fragmentos extremamente pequenos, tornando-os menos propensos a permanecer em seu campo de visão. Vários estudos encontraram resultados positivos, mas nenhum deles analisou os efeitos a longo prazo desse método. O que é vitreólise? A vitreólise, comumente conhecida como terapia a laser para moscas volantes, é um processo indolor que pode erradicar o desconforto visual produzido pelas moscas volantes. O objetivo da vitreólise é a “recuperação funcional”. O objetivo é permitir que o indivíduo volte às atividades cotidianas “regulares” sem o impedimento de voar. O processo de vitreólise a laser é diferente dos lasers usados em lasik ou tratamento lumineyes.

Como funciona a vitreólise?

Com pulsos de feixe de laser de nanossegundos, a vitreólise elimina as partículas e filamentos no vítreo que criam a turbidez vítrea. Durante esse processo, as moléculas de colágeno e ácido hialurônico nas moscas volantes são transformadas em gás. Para não obstruir a visão, os itens flutuantes são destruídos ou reduzidos. A vitreólise é uma operação ambulatorial; hospitalização durante a noite não é necessária. Antes do tratamento, seu oftalmologista colocará um colírio anestésico leve em seu olho. O feixe de laser será então direcionado para o seu olho usando um microscópio com um design específico.

Durante a terapia, você pode notar minúsculas manchas pretas ou sombras, que indicam que as moscas volantes estão se transformando em minúsculas bolhas de gás. O vítreo rapidamente se dissolve e absorve essas bolhas de gás. Quando a terapia estiver concluída, seu oftalmologista pode fornecer colírios anti-inflamatórios. Normalmente, cada sessão de terapia dura 15 minutos e a maioria dos pacientes requer pelo menos duas e às vezes três sessões para obter os melhores resultados.

quais são as causas oculares de moscas volantes e vitreólise a laser
quais são as causas oculares de moscas volantes e vitreólise a laser

anatomia do olho

Vejamos um pouco da anatomia do olho para descobrir o que está causando esse problema. A córnea está na frente do olho, seguida pela pupila enegrecida e o íris colorida camada que a envolve. O fluido ocular está localizado entre essas duas camadas. A camada da retina, composta por células sensíveis à luz, está localizada na parte posterior do olho. As células nervosas da retina, também conhecidas como neurônios, são acionadas quando recebem luz e transmitem informações ao cérebro sobre o que veem através do nervo óptico. Um material conhecido como gel vítreo existe entre o cristalino e a retina.

O vítreo é um material transparente semelhante a um gel, composto em grande parte por água. O gel vítreo, ao contrário do fluido ocular, não se renova. Você vive toda a sua vida com o vítreo que lhe foi dado ao nascer. Ou seja, uma vez que um material externo, como sangue ou uma célula, entra no gel vítreo, ele permanece lá. À medida que a luz viaja pelo olho, essas partículas projetam uma sombra na retina. Isso é o que percebemos como “coisas flutuantes”. A estrutura do gel aqui pode enfraquecer e se tornar mais líquida com o passar do tempo. As partículas que entraram no vítreo podem então se agrupar, projetando uma sombra na retina.

um problema prevalente.

As moscas volantes são uma condição bastante comum. Segundo pesquisa feita na Inglaterra, cerca de 14 pessoas por mês apresentam esse problema. Outro estudo, feito com 603 participantes usando um aplicativo de smartphone, descobriu que 76% deles notaram objetos voadores, com um terço relatando que era um problema que afetava sua visão. Os oftalmologistas costumam considerá-lo seguro desde que os pacientes aprendam a lidar com ele ou porque esses corpos desaparecem depois de um tempo.

um tratamento contencioso

Em outros, o distúrbio é mais significativo, produzindo alterações visuais ou sendo um precursor de problemas futuros. O surgimento abrupto de moscas volantes no olho mais velho pode indicar a separação do gel vítreo da retina. Nessa situação, um rasgo na retina pode levar à cegueira. Embora a maioria dos indivíduos não tenha moscas volantes, as pesquisas na web por terapia fornecerão várias opções, desde ioga até cirurgia e laser de granada de ítrio e alumínio (YAG). Embora essa tecnologia de laser seja popular na área da oftalmologia, não há muitos estudos sobre seu sucesso no tratamento dessa condição e ainda não foi aprovada pelas autoridades dos Estados Unidos.

Quando as moscas volantes prejudicam consideravelmente a visão, é utilizada uma terapia conhecida como vitrectomia, na qual uma solução salina é injetada em vez do gel vítreo no olho. No entanto, a vitrectomia é usada apenas como última opção devido aos perigos substanciais de ruptura da retina e catarata. De acordo com um estudo italiano de 2012, a maioria das pessoas consegue ver objetos voadores usando métodos tradicionais. Isso pode ser suficiente para ensinar as pessoas sobre o problema e acalmar seus medos sobre sua origem.

Observação de moscas volantes

O que causa moscas volantes no seu campo de visão ou nos olhos?

Você pode não ter ouvido falar de seu nome científico, mas certamente já viu as populares formas flutuantes. Essas imagens flutuantes são chamadas de miodisplasia em termos médicos. Eles podem ter a forma de um ponto, uma corda, uma cauda flutuante ou uma teia de aranha. Estas não são ilusões de ótica; eles estão realmente lá em seu olho.

Onde estão os corpos flutuantes?

Na parte de trás do olho está a camada da retina, que consiste em células sensíveis à luz. As células nervosas que compõem a retina, também chamadas de neurônios, são ativadas quando percebem a luz e enviam informações ao cérebro sobre o que você vê através do nervo óptico. Entre a lente e a retina existe uma substância chamada gel vítreo. À medida que a idade avança, a estrutura do gel aqui pode se deteriorar e se tornar mais líquida. Então, as partículas que entraram no vítreo podem se agrupar e fazer com que uma sombra caia na retina.

Os objetos voadores são perigosos?

As moscas volantes podem indicar uma ruptura ou descolamento da retina. Novos panfletos são perigosos. Ele deve consultar um oftalmologista imediatamente. O descolamento do vítreo posterior também pode causar flutuadores súbitos. Uma investigação de rasgo na retina deve ser feita. Às vezes, as inflamações dos olhos, que chamamos de uveíte, também podem causar moscas volantes. Com um exame oftalmológico posterior, o oftalmologista distingue entre descolamento da retina, inflamação do olho e descolamento do vítreo posterior. 

Se você não tiver nenhuma das doenças acima como resultado do exame, você tem sorte. Isso significa que você não tem uma doença de emergência. A degradação do gel vítreo é chamada de “vidro flutuante” (inglês) ou “mouthes volantes” (francês) na literatura estrangeira. Os objetos formados devido ao descolamento do vítreo posterior diminuem gradualmente. Às vezes, ele sai completamente de vista.

O que devo fazer se os objetos voadores não desaparecerem?

Se não houver dano ou rasgo na retina, é esperado por um tempo, e as queixas geralmente desaparecem ou diminuem com o tempo. No entanto, se as moscas volantes aumentarem ou causarem perda de visão, pode ser necessário tratamento. Para a maioria das pessoas, as moscas volantes não são um grande problema, mas pesquisas on-line para tratamento revelarão uma variedade de métodos. Infelizmente, a maioria desses métodos é inútil. Dois métodos principais de tratamento são usados para corpos flutuantes. Estas são a remoção de algumas bandas vítreas com laser YAG e a remoção do gel vítreo por cirurgia de vitrectomia. Embora a YAG técnica a laser tenha se tornado parcialmente difundida no campo da oftalmologia, há pouca pesquisa sobre sua eficácia no tratamento desse problema.

Nos casos em que as moscas volantes afetam significativamente a visão, um tratamento chamado vitrectomia é aplicado e o gel vítreo no olho é removido cirurgicamente do olho. A vitrectomia é aplicada apenas como último recurso, pois envolve riscos graves, como descolamento de retina e catarata. Agora é possível corrigir situações estressantes como teias de aranha, vírgulas, cravos e moscas flutuando no olho com uma nova geração de tratamento a laser. Podemos eliminar esses problemas em grande parte usando um método recém-desenvolvido (o vitreolazer) e laser para esse problema, que chamamos de degeneração vítrea. Se está a queixar-se desta situação, pode dirigir-se à nossa clínica.

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