Заболевания щитовидной железы и руководство по лечению

Щитовидная болезнь глаз – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением глазных мышц и жировой ткани позади глаза. Каковы симптомы заболевания глаз щитовидной железы? Это воспаление может привести к тому, что глаза и веки станут красными и опухшими. , а также заставляют глаза выпячиваться вперед. У некоторых людей заболевание может поражать глазные мышцы, что приводит к выпячиванию глаз и двоению в глазах. Заболевание щитовидной железы-TED может привести к серьезным глазным осложнениям. Некоторые из этих проблем носят эстетический характер, например увеличение глаз, выпячивание или выпячивание глаза или отечность глаза, но также могут быть проблемы со зрением и серьезные заболевания глаз, такие как двоение в глазах и косоглазие.

Наиболее распространенной причиной увеличения глаз является гуатера, заболевание щитовидной железы. Что следует делать до и после лечения щитовидной железы?

Многочисленные проблемы со зрением и аномалии вызваны аутоиммунным воспалительным заболеванием щитовидной железы, которое играет важную роль в контроле обмена веществ. Мышцы вокруг глаз, орбитальная жировая клетчатка, веки повреждаются в области орбиты и прилегающих тканей.

Оттягивание верхнего века вверх — один из двух наиболее типичных признаков этого заболевания. На ранних стадиях таких людей можно лечить инъекциями ботокса. На поздних стадиях может потребоваться хирургическая коррекция клапана. Второй наиболее распространенный глазной симптом — выпячивание глаз. Это вызвано накоплением жира и мышц за глазами. Если это состояние становится визуально неприятным или настолько серьезным, что оно высыхает и раздражает полупрозрачный слой глаза (роговицу), показано хирургическое лечение.

В этом случае хирургическая процедура используется для увеличения костной глазницы. Гипертиреоз – это заболевание, возникающее в результате повышенной активности щитовидной железы и секреции избыточного количества гормона щитовидной железы (ТТГ) в кровоток. Кроме того, при таких обстоятельствах, как преходящий паралич лицевого нерва, может проявляться увеличение глаза.

Что такое тиреоидная офтальмопатия или тиреоидное заболевание глаз?

Под офтальмопатией Грейвса понимают увеличение глаз, экзофтальмит и отек вокруг глаз, которые обычно возникают у пациентов с болезнью Грейвса (людей с повышенной активностью щитовидной железы или токсическим зобом). Это заболевание, также известное как «орбитопатия щитовидной железы» или «орбитопатия Грейвса», может быть очень незначительным или достаточно тяжелым, чтобы привести к потере зрения. Проптоз, сильная сухость глаз и давление на зрительный нерв — все это потенциальные причины слабовидения и потери зрения. Грейвса (тиреоидная офтальмопатия) – это аутоиммунное заболевание, поражающее орбитальные и экстраокулярные мышцы независимо от наличия или отсутствия заболевания щитовидной железы.

Несмотря на то, что проблемы со зрением тесно связаны с болезнью Грейвса, они могут возникнуть, даже если щитовидная железа работает нормально. У 30% пациентов с болезнью Грейвса иммунная система и воспаление поражают мышцы и жировую ткань вокруг глаз. Возможные последствия включают слишком сильно выпяченные глаза, яркий взгляд, давление или боль в глазах, опухшие или оттянутые веки, покраснение глаз, чувствительность к свету, двоение в глазах и потерю зрения.

Какие признаки и симптомы связаны с заболеванием глаз, связанным с щитовидной железой (TED)?

Некоторые симптомы заболевания щитовидной железы:

• Выпученные глаза (экзофтальм, экзофтальм)
• Дискомфорт в глазах при взгляде вверх, вниз или в сторону.
• Сухость глаз, раздражение, сухость и проблемы с ношением контактных линз.
• Большие проемы в дверных проемах.
• Воспаление и увеличение глаза и прилегающих тканей
• Глаза налиты кровью и покраснели.
• Иногда двоение в глазах
• нарушение зрения
• Дискомфорт в глазах, вызывающий жжение в глазах.
• глаукома
• косоглазие
• повреждение зрительного нерва (оптическая нейропатия)
• Затуманенное зрение

Что такое болезнь выпученных глаз?

Наиболее распространенной причиной является гипертиреоз, также известный как болезнь Базедова-Грейвса, который возникает в результате перепроизводства гормонов щитовидной железы щитовидной железой. В народе это заболевание также называют «ядовитым зобом». При этом заболевании глаза выпячиваются из-за увеличения и чрезмерного развития жировых подушечек, защищающих глазные яблоки. Это также называется ; Болезнь выпученных глаз. Избыток гормонов щитовидной железы, выделяемых в результате болезни Грейвса, может вызвать увеличение мышц и жировой ткани вокруг глаз, в результате чего глаз выпячивается вперед. Болезнь Грейвса отличается выпученными глазами. Это известно как экзофтальм или болезнь выпученных глаз .

В результате воспалительной реакции мышцы, приводящие в движение глазное яблоко, опухают, что снижает их подвижность. Пациенты в этом случае отмечают двоение в глазах и косоглазие. На начальном этапе этим людям могут надеть специальные призматические очки. Несмотря на это, людям, испытывающим дискомфорт, все же может быть сделана операция по поводу косоглазия.

Оптическая нейропатия вследствие гипертиреоза

Особенно у людей с большими экстраокулярными мышцами может быть нарушен кровоток и питательные вещества зрительного нерва. Это приводит к повреждению зрительного нерва. При заболевании глаз, связанном с щитовидной железой, нарушение функционирования зрительного нерва самое неотложное состояние, требующее терапии. После необходимой визуализации и других исследований эти люди могут получить терапию высокими дозами кортизона. Тогда может быть показана «хирургия орбитальной декомпрессии». Раннее выявление нейропатии зрительного нерва повысит эффективность терапии.

Вызывает ли щитовидная железа сухость глаз?

Наиболее распространенные симптомы заболевания щитовидной железы включают сухость и раздражение глаз, увеличение и опущение век, двоение в глазах, потерю зрения и неустойчивое зрение. Из-за чрезмерного открывания век роговица становится обезвоженной. На ранних стадиях сухости роговицы появляются резь в глазах и нечеткость зрения. На этом этапе полезны капли искусственной слезы и, при необходимости, процедуры закрытия глаз. В дополнение к предыдущему совету, операция на клапане может быть полезна для некоторых людей. В случаях серьезного повреждения роговицы может потребоваться операция на глазах.

Как работает лечение заболеваний глаз при щитовидной железе?

Обычно для лечения заболеваний глаз, связанных с щитовидной железой, требуются как офтальмолог, так и эндокринолог. «Прогрессирование тиреоидной болезни глаз состоит из двух фаз. Симптомы проявляются постепенно и могут сохраняться до 36 месяцев на начальной стадии. После этого периода проблемы со зрением часто следуют той же схеме. На первом этапе тратится время на наблюдение за прогрессированием заболевания и лечение гипертиреоза, например, на предотвращение двоения в глазах и защиту зрения. На втором этапе исправляются необратимые изменения. Если двоение в глазах сохраняется после первой фазы, его потенциально можно устранить хирургическим путем.

Большинству пациентов просто требуется поддерживающая терапия. Эффекты, угрожающие зрению, редко встречаются у большинства людей. Две трети пациентов положительно реагируют на терапию в сроки от 18 до 36 месяцев после начала заболевания. Однако пациенты должны регулярно проверяться, чтобы избежать редких, но серьезных проблем, таких как потеря зрения.
Когда количество гормона щитовидной железы в крови повышается, это может вызвать потливость, учащенное сердцебиение, раздражение, выпадение или рост волос. в глазных яблоках, травма или воспаление зрительного нерва, затуманенное зрение, проблемы с движением глаз и двоение в глазах. Хирургическое удаление всей или части щитовидной железы помогает справиться с этим заболеванием у людей, которые не реагируют на медикаментозное лечение.

Что произойдет, если не лечить болезнь Грейвса – болезнь глаз TED?

Если болезнь Грейвса не лечить, кости становятся все более хрупкими и слабыми. Без лечения болезнь Грейвса может привести к болезни сердца. Это может вызвать аритмию, дегенерацию сердечной мышцы и сердечную недостаточность. У некоторых людей может развиться тиреоидный шторм. В таких случаях хирургическая декомпрессия орбиты увеличивает объем орбиты и восстанавливает нормальный уровень давления вокруг глаза и зрительного нерва. Пациенты будут защищены от потери зрения и избавлены от дискомфорта и давления в результате этой операции. В некоторых случаях также может присутствовать экзофтальм. Болезнь можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода и хирургических процедур. Йодотерапия наиболее эффективна у пациентов до 40 лет.

Можно ли вылечить выпуклые глаза, вызванные щитовидной железой, навсегда?

Если выпуклость и размер этих глаз являются серьезными и неприглядными, для их лечения можно использовать процедуру, называемую орбитальной декомпрессией.
Перед этой процедурой гормоны щитовидной железы должны находиться под контролем в течение как минимум шести месяцев.
Неизбежно следует предвидеть фазу застоя болезни.

Можно ли проводить лазерное лечение до и после лечение заболеваний глаз при щитовидной железе?

Если экзофтальм развился в результате повышенного уровня щитовидной железы, лазерную хирургию глаза следует отложить и оценить после коррекции уровня щитовидной железы. Лазерная операция по изменению цвета глаз не может применяться к выпученным глазам из-за щитовидной железы.